賴小姐，病歷編號809XXX號，出生日期：1976年X月，職業：營養師，婚姻狀況：已婚，2019年1月22日到診。
西醫診斷：子宮肌瘤。
中醫辨證： 患者已育二女，分別14歲、11歲，醫生診斷患子宮肌瘤，子宮肌前壁位置，分別10.8cmX11.5cm，5.9cmX4.7cm，月經血量多，腹痛，月經周期不規律，出現貧血（血色素7.8g/dl），大便不暢，頭暈，臉色白，睡眠、飲食尚可，舌淡紅、苔白，脈細弦，證屬氣血不暢，瘀阻宮胞，治以宣通氣血，袪瘀散結，方藥選用：〝逍遙散〞加水蛭、虻蟲、茜草根、仙鶴草、地榆、益母草飲服，結合針炙治療。
處方用藥：（中藥飲片）當歸片二錢、白芍三錢、茯苓四錢、白朮五錢、北柴胡錢半、炙甘草錢半、生薑四片、薄荷二錢（後下）、水蛭半錢、虻蟲半錢、茜草根二錢、仙鶴草五錢、地榆四錢、益母草五錢，每天服一劑，服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。
針灸治療：取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉及提插手法，以作補瀉。每三天針刺一次，連針十次。
療效跟進：治療後子宮肌瘤縮小，臨床証狀消失。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，少食辛辣，適量運動。
醫話：本醫案子宮肌瘤，證屬氣血不暢，瘀阻宮胞，治以宣通氣血，袪瘀散結，方藥選用：〝逍遙散〞加水蛭、虻蟲、茜草根、仙鶴草、地榆、益母草飲服，結合針炙，加強療效。〝逍遙散〞來源於宋朝《太平惠民和劑局方》，方中北柴胡疏肝解郁；當歸、白芍養血活血；白朮、茯苓利水消腫；炙甘草調和諸藥；生薑、薄荷疏肝解郁；全方宣通氣血，化瘀散結。故本方加水蛭、虻蟲、茜草根、仙鶴草、地榆、益母草，治療本醫案子宮肌瘤，有良好療效。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供：趙醫師
整理於2019年3月
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