張先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1958年X月,職業:會計師,婚姻狀況:已婚,2019年1月21日到診。
西醫診斷:腎石。
中醫辨證:醫生診斷左側腎結石,親人介紹而來求診。首診:患者吸煙、飲酒習慣,起居飲食正常,小便次數頻密,便秘,舌紅,苔黃膩,脈細數,證屬濕熱內蘊,淋石淤積,治以清熱利濕、通淋排石,方藥選用〝八正散〞加乳香、藏紅花、路路通飲服,結合針灸治療。
處方用藥:(中藥飲片)木通四錢、車前子四錢、山栀子三錢、萹蓄四錢、瞿麥四錢、生大黃錢半(後下)、滑石一兩、生甘草二錢、乳香一錢、藏紅花二十條、路路通二錢,每天服一劑,服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。
針灸治療:取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。
療效跟進:治療後病癒。
醫囑:均衡飲食,多吃蔬果,多飲清水,戒煙戒酒,適量運動。
醫話:本醫案腎結石,證屬濕熱內蘊,淋石淤積,治以清熱利濕、通淋排石,方藥選用〝八正散〞加乳香、藏紅花、路路通飲服,結合針灸,加強療效。〝八正散〞來源於宋《太平惠民和劑局方》,方中木通、滑石、車前子、瞿麥、萹蓄利水通淋,清利濕熱;配以山梔子,清瀉三焦濕熱;生大黃泄熱降火;甘草梢和藥緩急;諸藥合用,共湊清熱瀉火,利水通淋之功效。故本方加乳香、藏紅花、路路通,治療本醫案腎結石,有良好療效。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
資料提供:趙醫師
整理於2019年3月
联系客服