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受访专家：北京友谊医院消化科副主任、主任医师 吴咏冬 北京友谊医院营养科主任 高级营养师 洪忠新
最近，广州媒体爆出“中午带饭成为年轻女性胃癌诱因”，该消息微博热传，引起广泛关注！自带午饭真会导致胃癌吗？怎么带午饭才健康？
首都医科大学附属北京友谊医院消化科副主任、主任医师吴咏冬说，喜欢中午带饭的人，女性可能居多，她们常常是头天晚上把便当准备好，存入冰箱，第二天一早带到单位留着中午吃。如果食物在0-4℃环境、保存时间不超过20小时的条件下，食物变质的可能性较小。因而，食用这样的便当致胃病的可能性应该是微乎其微，完全可以忽略不计。就好比我们乘飞机旅行，辐射是难免的，但是这点辐射不足以引起人们致病一样。
■很多因素的杀伤力比隔夜饭大
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，若想及早发现病情，做到早期治疗，就应坚持定期体检。尤其是40岁以上人群，若条件允许，每年到正规体检中心体检是有效的方法之一。
吴主任说，胃癌的发生的确跟饮食习惯、饮食成分密切相关。但胃癌患者年轻化不仅仅与隔夜饭这个简单因素有关。胃癌的发生与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传因素、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃以及长期幽门螺杆菌感染等有一定的关系，但其中最主要的还是遗传因素。
很多得了萎缩性胃炎的人，很担心自己会癌变。专家告诉我们，萎缩性胃炎没有那么可怕，其实仅有1%的萎缩性胃炎患者可能会转变为胃癌，且是自身免疫性的萎缩性胃炎发展成胃癌的可能性更大些。目前的临床观察表明，胃癌的发病原因是多种因素长期、共同作用的结果，所以，单一某一个危险因素是不足以诱发癌变的。
近年来的临床观察表明，青壮年胃癌并不少见，特别是在19岁至35岁的青年人中胃癌的发病率比20世纪70年代增加了一倍。这可能与年轻人的饮食、生活习惯有关。如喜好熏烤加啤酒、麻辣火锅、油炸食品、腌制食品、熬夜、抽烟等。
专家提醒，长期不健康、无规律的饮食习惯会破坏和损伤胃黏膜，造成胃炎、胃溃疡等疾病。这些因素对健康的杀伤力其实比隔夜饭要大得多。因此，不必因带便当而恐慌。
■长期营养素失衡与胃癌有关
洪主任说，健康的继续是营养，营养的继续是生命，不要忽视了“隐性饥饿”对健康的危害。现代人大多认为，生活水平大大提高，物质也很丰富，不存在营养缺乏问题。其实，“隐性饥饿”在生活富裕条件下依然存在，需要引起足够重视。
现代医学研究表明，人体所需的营养素不下百种，其中一些可由自身合成、制造，但自身无法合成、制造，必须由外界摄取的营养素约有40余种，可概括为蛋白质、脂肪、糖、无机盐(矿物质)、维生素、水和纤维素等7类。凡是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质均称为营养素。“隐性饥饿”是由营养不平衡或者缺乏某种维生素及人体必需的矿物质所导致，而其他成分过度摄入，机体产生隐蔽性需求营养的饥饿症状。
洪主任说，营养元素能让人体正常生长，并确保人体能够完成重要的生理功能。一旦出现不均衡，人体表现出部分成分过剩，部分缺乏，就会出现饥饿症状的营养问题。有研究表明，约45%的癌症与营养因素有关。若长期生活饮食不规律、用零食替代正餐、节食减肥都可能诱发癌症，因此，现代人需防“隐性饥饿”。
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胃癌的高危险因素：
1.长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者。
2.进食快、爱吃热烫食物以及一日三餐不按时进食等。
3.患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠化生、恶性贫血及做过胃大部分切除术后的残胃等，都有癌变的危险。
4.有胃癌家族史者。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。
5.年龄在40岁以上，胃病久治不愈者。
胃癌的早期警告信号
a.上腹部饱胀不适、隐痛或疼痛规律发生改变。
b.泛酸、嗳气、食欲减退、恶心、胃脘部灼热和腹泻、黑便。
c.不明原因的体重减轻、出现明显消瘦。
d.50岁以上，过去无胃痛、胃病史，短期出现胃部症状者。多年前因胃患良性疾病，做过胃大部分切除术后恢复良好，近期又发生消化不良、上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便、健康状况明显减退者。这些症状虽然并不意味着就患有胃癌，但当上述症状持续不缓解时，就应该前往医院请医师作详细的检查。
■文/郑杨（北京友谊医院宣传中心）
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