白细胞减少症及粒细胞缺乏症的中医治疗及辨证要领

白细胞减少症（leucopenia）为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者，称为粒细胞缺乏症（agranulocysis），

白细胞减少症根据其临床表现属于中医“虚劳”、“血虚”范畴，病机与心、肝脾、肾之阳气精血不足相关，其中与脾、肾二脏关系尤为密切，发病的关键是脾肾亏虚，究其病因主要是近年来由于肿瘤患者增多，放、化疗的普遍开展以及各种化学制剂药物的广泛应用，外感邪气，久羁体内未除，或因起居不慎、饮食不节、劳倦过度，或大病之后失于调理等而使脾、肾受损。脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，人之精气所藏。脾肾不足，“虚劳”之病乃生。因此，应从健脾补肾、益气养血入手，再辅以个体中医辨证，口服治疗、静脉给药、针灸等多途径治疗手段，都取得了较为满意的疗效，中医治疗白细胞减少症，与西药相比，具有作用平稳、持久、价格便宜、副作用小等优点，在提升白细胞的同时，还可增强机体免疫力，提高生活质量，在中医中药领域为治疗白细胞减少症开辟了一块天地。

辨证要点：      
   本病初期以气血两虚、脾气亏损为主，日久伤及肝肾，导致肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚。本病以肝脾肾虚损为本，故常见乏力头晕，心悸失眠，腰酸，少气懒言，纳呆等，应根据症状辨明病变脏腑，以及阴阳虚衰的情况，常见气血两亏、肝肾阴虚及脾肾阳虚。正气虚弱，易感外邪，或因虚致瘀而成虚实夹杂之证。感受外邪后尚可按卫气营血传变或六经传变，临证时应认真辨别。
治疗原则：
　 根据本病的特点，该病应以“补虚”为基本治则，认真辨明所在脏腑及阴阳的盛衰而分别采用补气养血、滋养肝肾、温肾健脾等法。当复感外邪，邪盛正衰时，或正虚血瘀时则应本着“急则治其标”。“缓则治其本”原则，或攻补兼施，或先攻后补。

特点：

1，作用安全：纯中药制剂，无毒副作用及不良反应。

2，用法简单：口服,。

3，疗效确切可靠：临床观察表明，按要求服药，90%以上的患者一般2个疗程可达完全康复，不再复发。（一个疗程20天）

 现代药理表明：中药可以促进白细胞的生成，增加机体的免疫能力恢复造血功能提高机体的免疫机能。

 临床实践证明：中药可以对白细胞减少症有效率为：99%，治愈率为96%，并且愈后不易复发，副作用极小，克服西医的种种弊端。疗效在医学界受到了肯定和患者的广泛认可。

预后：
   数起病急骤，外感温热，症见高热、恶寒、口咽溃疡、坏死者，属内科急重症，病死率高达10％，应积极救治；大多数气阴两虚、脾肾虚患者起病多较缓，病情较轻，经积极治疗原发病或停止接触与病相关的物质后或可治愈，但病程中可因外感邪气而出现病情加重情况；因服用某些药物所致的白细胞减少症较轻者，经过积极治疗，一般于1～2周可以恢复；部分患者病程较长，一般预后良好。
护理：
   高热时要进行物理降温，如头枕冰袋、酒精擦浴、戴冰帽。注意调摄饮食，它食高蛋白、高维生素B饮食，忌食辛辣、油腻之物以防伤胃碍脾，影响气血化生。另应注意起居，适当休息，防止感受外邪，加重病情。消除焦虑情绪、恐惧心理，适当参加体育锻炼。
预防
   （1）注意临床用药：慎用可引起白细胞减少的药物，如某些抗生素、抗肿瘤药物及解热镇痛药，应定期检查白细胞，严格掌握药量、用药时间，一经发现白细胞减少，应立即停药。
　　（2）接触放射线工作人员，注意安全防护，定期检查血象，如发现白细胞减少，立即调离岗化
　　（3）对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员，要定期查血象。
　　（4）对患传染病、血液病 、免疫性疾病的患者，应积极治疗原发病。
　　（5）对营养障碍者，应有针对性检查及纠正。