小崔不抑郁||陈博士答网友问：抑郁症可以治愈吗？

上周我们整理了部分网友关于抑郁症的提问，请心理专家陈博士为大家解答。果然，网友提问的热情更加高涨了。今天我们再次请陈博士为大家解答疑惑，在抑郁症康复的道路上，你并不孤单。

  神仙哥哥

当睡眠不好的时候，第二天就无法工作，睡眠好的时候心情就好。偶尔心情低落，闷闷不乐，对什么都不感兴趣，有时候对睡眠有些恐惧，这算是抑郁吗？

陈博士  

睡眠障碍的确是抑郁症的重要症状之一，但是判断是否是抑郁症，还有很多其他指标，最主要的两个症状标准是：持续的情绪低落和兴趣/愉快感下降。你提到的心情低落、闷闷不乐、兴趣感下降等表现很像抑郁，如果持续出现，并影响到工作或生活，建议去医生处进一步评估。

陈博士  

另外，大多数情况下，睡眠障碍是继发于情绪问题的，而不是我的睡眠好了才心情好的，而更可能是我心情不佳，影响了睡眠。你对睡眠的恐惧，已经影响到了睡眠过程。

  秋意

我有比较长的抑郁病史了，也吃药，现在也有所好转。我是先天性抑郁症，这种的类型能完全痊愈吗？我很怀疑，谁能帮我释疑？

陈博士  

首先，没有先天性抑郁症这个说法。抑郁症发作期的自然病程多为3-6个月，很少有一年365天，天天抑郁的。如果长时间抑郁，从未缓解过，更可能是“恶劣心境”，现在也称为持续性抑郁障碍（Persistent Depressive Disorder，PDD）。

陈博士  

PDD往往起病较早，多开始于青少年期，甚至童年期，多伴有情绪不稳、冲动、人际关系敏感、回避亲密关系等人格特征，共病人格障碍者多见。大多有童年期创伤，比如躯体或精神虐待、父母离异或冲突、父母或照料者死亡等。PDD的药物治疗有限，往往需要合并心理治疗。

  zHANGGANG

社交恐惧症和抑郁症一样吗？不吃药能好吗？

陈博士  

社交恐惧症（Social Phobia）又称社交焦虑障碍（Social Anxiety Disorder，SAD），属于焦虑障碍，以对某些社交情境强烈的恐惧和回避为显著特征。典型的社交情境包括社会接触（谈话、开会）和被关注（在众人面前饮食、讲话等）。

陈博士  

抑郁症（Major Depressive Disorder，MDD）以显著而持久的情绪低落、兴趣或愉快感下降等为主要特征，严重者有消极自杀观念/行为，属于心境障碍的一种。

陈博士  

它们是两种不同的精神疾病，但是二者也可以共病。如果病情在中等程度以下，两种疾病的心理治疗与药物治疗效果相当，不用药物治疗，坚持心理治疗也可以获得很好效果。

陈博士  

如果上述疾病有以下特征，是药物治疗的指针：伴有生理症状（失眠、食欲和体重明显下降）、自杀观念或行为、伴有精神病性症状、复发性病程等。

  平安

请问陈博士，我去年十一前后用药半年后基本消除症状，于是停药，可是今年十一前又复发了。这个病药物治疗的周期是多少？

陈博士  

如果您是抑郁症的话，药物治疗周期包括急性期（3个月）、巩固期（4-6个月）、维持期（3-4个月），一般而言首次抑郁症发作的治疗周期在9-12个月，有2次以上复发的需要维持2-3年，反复发作常常需要长期治疗。你的药物治疗周期较短，可能是复发的一个重要因素。抑郁症的药物和心理治疗联合使用可以缩短疾病周期，增强疗效，减少复发，中度以下抑郁症可单独使用心理治疗。

  天雨路滑～人心复杂

您好，根据判断自己得了抑郁症好多年了，以前不知道是抑郁症，没有治疗过，请问可以彻底治愈吗？

陈博士  

抑郁症是可以治愈的精神疾病，小崔老师就是个很好例子啊。如果您觉得自己可能得了抑郁症，建议去精神科医生处就诊，这个病“自救”很难。

  H

谢谢博士给的意见。我想问一下，我母亲患有抑郁症，现在我不知道是怎样来与母亲相处，怕她敏感又怕自己做的不好影响母亲康复。我在网上看到，要正面面对这个疾病。我觉得我母亲她是有点自卑的，我也正面和她谈了这个疾病，没有和她谈这个病的严重性，告诉她说可以治愈。已经开了药，过一阵想带她看心理医生。在平时的生活中我有些困惑，我是应该鼓励她做点事情还是应该让她多平静平静，是该鼓励她做些事情，多做活动还是顺从她，在她想安静的时候给她空间呢？

陈博士  

抑郁症发作期有自卑和自我评价过低的症状，如果督促她去活动，可能让她觉得“我真没用，这点简单的事情都不能做”，可能加重病情。安静地陪着她，理解她，听听她的感受，唯一要督促的是服药和看医生。

  感恩的心

您好！我是一名抑郁症患者，2010年有抑郁症症状，2012年正式治疗，好转后停药两年多了，但最近经常觉得身体比心理更多感觉到窒息感，这是抑郁症加重吗？

陈博士  

一般来说，抑郁症临床痊愈后才能考虑停药，我们常常会问患者“你对目前的状态满意吗？”，如果自我满意，社会功能恢复良好，无抑郁症临床症状，并且保持了半年以上，我们认为达到临床痊愈，可以考虑减药至停药。

陈博士  

您的“窒息感”，首先需要排除躯体疾病，然后才能考虑情绪问题。窒息感多体现的是焦虑性体验，同时注意自己有无情绪低落、无趣感、无意义感，或者全身不适等表现，这些都提示抑郁症可能复发。

作者简介