根据2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》,全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,即高血压患病人数超过2亿人,且呈不断上升趋势。
我们对高血压的重视远远不够!
高血压是人类健康最主要的“杀手”
高血压治疗方法和目标
在确定高血压治疗方案之前,首选要明确你得的到底是原发性高血压还是继发性高血压。
原发性高血压
病因不明,往往有遗传基础,因不健康饮食和生活习惯等因素,导致人体血压调节发生紊乱而发生高血压,发病初期不存在脏器病变。占总高血压患者的95%以上。
继发性高血压
有明确而独立的病因,参与血压调节的脏器发生了实质性病变,而导致高血压。此类患者只占不足5%。
高血压治疗方法
如果是原发性高血压,就需要长期、按时服用降压药物治疗,同时还应该改善生活方式。如果是继发性高血压,则必须要治疗好引发高血压的原发性疾病,如肾病、内分泌疾病、血管性疾病等。
另外,提倡健康的生活方式,消除不利于心理和身体健康的不良饮食、生活习惯,对血压的控制也是非常重要的。
高血压治疗目标:
人群 | 血压 |
普通高血压患者 | 140/90 mmHg以下 |
老年高血压患者 | 150 mmHg以下 |
有糖尿病或肾病的高血压患者 | 130/80 mmHg以下 |
高血压治疗主要目的:
最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险
六大类抗高血压药物的特点
已上市的降压药种类繁多,每一类药物之间有什么区别?由于降压药物需要长期服用,高血压患者对不同种类的药物需要有个大致的了解,以下表格汇总了WHO推荐的六大类降压药物的不同特点以及适应的人群。需要提醒的是,高血压患者应该选择什么样的药物进行治疗,采用什么剂量,多长时间去医院随访一次,还是得让专业的医生来做决定。
怎样合理使用降压药
1. 使用任何一类高血压药物,都应自最小剂量开始,以减少不良反应,如血压控制不理想,可以依据情况逐渐加量
2. 尽量使用每日1次的长效制剂,这样就能较好地保证一天24小时内血压比较稳定,并能防止靶器官损害。目前一天服用一次的抗高血压药物或者控释制剂还是有比较多的选择的。
3. 单一药物效果不佳时,不宜过多增加单种药物剂量,及早采取联合治疗,提高降压效果,降低不良反应。
4. 高血压是终生疾病,控制并不容易,一旦确诊应坚持治疗,达到理想血压,是降低相关疾病危险的最好方法。
新的高血压治疗指南重点强调选择药物时,还应强调治疗对象个体状况,也即个体化治疗,只有这样,才能达到真正的治疗意义。目前,随着科技的发展,已有基因检测技术可以帮助检测患者对六大类抗高血压药物的疗效反应,帮助医生更好地制定治疗方案、选择药物,或在已使用降压药一段时间后,判断是应该加大剂量、或者换药还是联合其他药物一起治疗。
总之,降压药物无论单用还是联用,无论选用老药还是新药,目的就是将血压控制在理想范围内,预防或减轻靶器官的损害。
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