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【医案】便秘诊治篇第4期

便秘是一个非常常见的疾病,但是是什么原因引起的便秘呢?怎样来缓解或者消除呢?不要怕,小编为解除此病给大家带来的困扰,决定推出【医案】便秘诊治篇。大家可以根据自己的症状进行诊治,让我们有病治疗不再难!

1

温阳散寒治冷秘

出处: 《世中联名老中医典型医案》
医生: 丁泽民
科室: 中医外科
姓名: 金某
性别: 男
就诊时间: 10:30
节气: 处暑后第2天
主诉: 大便困难4年。
现病史: 4年前始出现大便困难,大便干燥,虽有排便感,但排便困难。大便3日一行,无便血及便时肛门肿物脱出。平素怕冷,手足冰凉。
个人史: 无
过敏史: 无
婚育史: 无
家族史: 无
舌质: 瘦小
舌苔: 中部微腻
脉象: 沉脉,细脉。
辨证分析: 患者年老体弱,阳气不足,寒从内生,浊阴凝聚,温煦无权,大肠传导失职,大便不下。证属肾阳亏虚,肠动力不足,治拟温肾助阳,润肠通便。
中医诊断: 便秘
西医诊断: 便秘
治则治法: 温肾助阳,润肠通便。
方名: 加味济川煎
方剂组成: 肉苁蓉12g 益智仁12g 决明子10g 枳壳12g 威灵仙10g 当归10g 牛膝10g 槐角12g 车前子(包)15g 火麻仁10g 炙内金12g 炙甘草5g 熟军6g 生地12g
用法: 7剂,每日一剂。
医嘱: 多饮水,多食膳食纤维。

【二诊】
就诊时间: 2005-09-01
病情变化: 药后症情明显缓解,大便日行1次,质不干,能一次排空。
舌质: 淡红
舌苔: 薄白
脉象: 沉脉
辨证分析: 原方有效,继从原治。
方剂组成: 原方原量。
用法: 7剂,每日1剂,内服。
医嘱: 多饮水,忌食辛辣之品。
按语: 本案系老年冷秘病案。诊疗便秘,当分清寒热虚实,方可对证下药。对于冷秘患者,当予温阳为主,万不可冒用清热润肠之法。但久病阳损及阴,在治疗时少佐滋阴润肠之品,以阴中求阳,故方中以肉苁蓉温阳通便为主药,同时佐以生地,以阴中求阳,用之获效明显。

2

益气润肠治疗气虚便秘

出处: 《世中联名老中医典型医案》
医生: 丁泽民
科室: 中医肛肠
姓名: 王某
性别: 女
就诊时间: 14:0
节气: 立秋前第5天
主诉: 大便困难10余年。
现病史: 10年前始出现大便困难,缺乏便意感,大便不干结也感难解,无便血,有排便不净感,排便时间延长,长期依赖泻药方能排便,肛门坠胀。
既往史: 04年曾在我院行肛裂切扩术。
个人史: 无特殊
过敏史: 无
婚育史: 未婚,月经正常。
家族史: 无
舌质: 淡红胖大
舌苔: 薄白
脉象: 濡脉,缓脉。
辨证分析: 患者便秘的主要证候为缺乏便意感,大便不能一次排空,欲便不尽,便质不硬也感排出困难。舌胖大苔薄白,此乃脾虚肠道动力不足,治拟益气润肠。
中医诊断: 便秘
西医诊断: 便秘
治则治法: 益气润肠通便。
方名: 益血润肠汤
方剂组成: 生白术20g 火麻仁12g 车前子15g
枳实12g 桃仁10g 防风10g 芦荟2g
用法: 7剂,每日一剂。
医嘱: 多饮水,多食膳食纤维。

【二诊】

就诊时间: 2005-08-09
病情变化: 药后大便较前明显通畅,日解一次。但仍有残便感。
舌质: 舌淡
舌苔: 苔薄白
脉象: 沉脉,细脉。
辨证分析: 脉证相符,治守原法。
方剂组成: 原方原量
用法: 7剂,内服。
医嘱: 多饮水多食膳食纤维食物。
【三诊】
就诊时间: 2005-08-16
病情变化: 药后症状缓解,大全正常,质软成
形,仅肛门稍有坠胀。
舌质: 舌淡
舌苔: 苔薄白
脉象: 沉脉,细脉。
辨证分析: 治守原法
方剂组成: 原方原量。
用法: 内服。



生活小贴士:

        在平时的日常生活中要多吃点水果,建议多吃香蕉,因为香蕉有润肠的功效,有利于排便。同样也要提醒大家,不要吃的太多。



以上这些错误各位老司机今后一定要牢记,千万不要忽视哦~


科普

结束啦

我们下次再见啦~

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