骨折的定义
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
骨折的成因
1.直接暴力。
2.间接暴力:暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。
3.积累性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。如远距离行军——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲劳性骨折。
4.病理因素:骨骼疾病,如骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏,受轻微外力即发生骨折,称为病理性骨折。
骨折的分类
根据骨折处皮肤,黏膜的完整性
① 闭合性:皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通。
② 开放性:皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂。
根据骨折的程度和形态
1.不完全骨折:
①裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位——颅骨、肩胛骨;
②青枝骨折:儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。
2.完全骨折:
①横形骨折;
②斜形骨折;
③螺旋形骨折;
④粉碎性骨折:骨质碎裂成三块以上;
⑤压缩性骨折;
⑥嵌插骨折:骨折片相互嵌插——干骺端骨折;
⑦凹陷性骨折:骨折片局部下陷——颅骨;
⑧骨骺分离。
根据骨折端稳定程度
① 稳定性骨折:
骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者,如:裂缝、青枝、横形、压缩性、嵌插骨折等;
② 不稳定性骨折:
骨折端易移位或复位后易再移位者,如:斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。
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