生活方式与心理健康

作者供图

世界卫生组织经研究指出，当前影响人类健康及寿命因素主要取决于以下四方面。其中，遗传和心理因素占 15%，环境因素占 17%，卫生服务（医疗）因素仅占 8%，其余 60% 为生活方式影响作用，由此可见，个人健康生活方式的选择是影响健康的 「 第一关 」。

不良生活方式与疾病谱改变

男女性健康风险影响因素差异

图源 文献 1

近 50 年以来, 全球疾病所致死亡谱系发生较大改变, 经济发达和发展中国家的常见疾病死亡原因与不健康的行为方式密切相关。2017 年全球疾病负担报告中提示, 暴露于关键危险因素下所致潜在生命损失前 10 位分别为高 BMI、高血压、高血糖、吸烟、环境空气污染、饮酒、高血脂、肾功能损害、高盐饮食以及早产儿。中国 2016 年因非传染性疾病 (NCDs) 致死占比为 89%, 高于美国和全球平均水平, 主要危险因素为: 吸烟、高血压、缺少运动和高钠/盐摄入。

1. 饮酒 近 20 年内 15 岁以上成人的饮酒消耗量居高不下, 其中白酒的消耗占比约 67%，中国酒精滥用障碍的年患病率为 1.8%, 终身患病率为 4.4%, 位列所有精神障碍中第三位。 

2. 吸烟《2018 年中国成人烟草调查报告》显示, 中国 15 岁及以上人群吸烟率为 26.6%(男性 50.5%, 女性为 2.1%), 在 45-64 岁年龄组达 30.2%。

3. 不良饮食习惯 高盐、高糖、精加工肉食摄入过多，少坚果、少蔬菜、少水果、少杂粮、少海产品这些不健康的饮食习惯与心脏代谢疾病的死亡相关, 尤其是慢性心脏疾病。2017 年的数据显示美国地区因不健康饮食导致的死亡率高达 (105-142)/10 万人, 而中国的数据 (313-397)/10 万人则更不容乐观。

4. 缺乏运动 随着科技的发展和社会的进步, 缺少运动越来越成为一个健康问题,2016 年全球近三成比例的成人缺少运动, 即每周少于 150 min 的中等强度的身体运动, 运动缺乏会明显增加多种疾病的患病风险和死亡风险, 如心脑血管疾病、糖尿病、抑郁障碍、老年痴呆等。

生活方式与心理健康

四种影响因素与精神疾病关系

图源 文献 3

30% 人群会在一生中会受到诸如抑郁、焦虑等常见精神障碍的困扰，如何通过改善不良生活方式，以减少负性情绪产生及延缓多种心理及精神疾病的发生及进展，日渐成为业内研究的热点，近日，英国曼彻斯特大学团队，在这个领域的顶级期刊《世界精神病学》发文，对该问题进行了系统回顾及研究，本次研究共纳入 29 项高质量的前瞻性或队列研究数据，涉及生活方式因素包括体育锻炼、吸烟、饮食、睡眠等，精神障碍包括抑郁、焦虑、应激相关障碍、精神分裂症、双相障碍、注意缺陷多动障碍。

管住嘴迈开腿 

运动疗法可成为抑郁、焦虑、应激相关障碍、注意缺陷多动障碍的辅助治疗手段；研究指出，每周 150 分钟的中等强度运动或者 75 分钟的高强度运动，有氧运动及心肺健康为重点，以及肌肉力量及阻抗训练，均可以预防精神障碍，力量训练可以显著改善精神健康。

良好睡眠有益心理健康 

睡眠与双相障碍存在因果关系；睡眠障碍能够显著增加精神障碍患者的自杀行为风险。通过有效睡眠干预可改善亚临床抑郁症状，可以降低存在精神病症状者的幻觉及偏执程度。因此，想要保持精神健康，首先需要充足的高质量睡眠。

尽早戒烟 

吸烟可以使精神障碍患病风险增加、发病提前、转归不良。同时，吸烟是导致严重精神障碍患者预期寿命缩短的主要原因之一。吸烟与抑郁症、双相障碍、精神分裂症的起病之间存在因果关系；相反，戒烟不会导致精神障碍患者的健康状况恶化。

健康饮食 

健康的饮食习惯与抑郁症风险的显著降低有关；不过，研究同时发现，多重维生素补充剂有可能会升高抑郁风险；近年来，研究结论更加明确了特定饮食对注意缺陷多动障碍的有效干预，同时，也注意到地中海饮食对抑郁症的疗效，但是，相关证据仍待进一步的收集与研究。

参考文献

[1] WHO. Findings from the global burden of disease study 2017 [M]. Geneva: World Health Organization,2018:12-17.

[2] 季建林, 叶尘宇. 行为决定健康: 改变不良行为方式, 提高生活质量 [J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2020, 29(9):5.

[3] Firth J, Solmi M, Wootton RE, et al. A meta-review of 'lifestyle psychiatry': the role of exercise, smoking, diet and sleep in the prevention and treatment of mental disorders. World Psychiatry. 2020;19(3):360-380. doi:10.1002/wps.20773