提问：第一胎剖宫产，生二宝我能尝试顺产么？
专家回答：剖宫产后阴道分娩简称为VBAC（Vaginal Birth After Cesarean）。以前经历过剖腹产的女性，再次怀孕分娩时，可以选择再次剖腹生产，或尝试阴道生产。当您权衡选择后决定尝试阴道分娩，在分娩前这段尝试VBAC的过程称为剖宫产后阴道试产(Trial of labor after cesarean, TOLAC)。TOLAC仅仅是阴道分娩的尝试（过程），阴道分娩成功则为VBAC（结果）。
由于我国推行的独生子女政策，很多孕妈妈认为自己只会有一次生产经历，直接进行剖腹产似乎是一个“一刀下去、一了百了”的选择。然而随着时代发展，越来越多的中国妈妈能够有机会生第二个宝宝，并希望尝试VBAC。
在美国，剖宫产后阴道分娩的成功率在60%至80%之间。
提问：VBAC与剖腹产相比有何优点和风险？
专家回答：首先，与剖腹产相比，顺产的女性分娩后康复的速度更快，从而缩短了住院时间。其次，因为没有因手术产生的长时间疼痛和不适，顺产女性能够更快的恢复正常的生活和工作。
一般的阴道生产的风险也会出现在剖宫产后试产（TOLAC）的过程中。TOLAC最大的风险为前一次的剖腹产伤口撕裂，即子宫破裂，然而发生的几率极低（小于0.9%）。因此有意愿尝试TOLAC的女性应与妇产科医生进行咨询，评估自身条件，做出最适合自己和宝宝的决定。
为了最大限度地保障产妇的安全，麻醉科医师、儿科医师和手术室可提供全天24小时服务。一旦发生问题，医护人员有能力应对紧急情况、立即施行剖宫产手术，为产妇和宝宝提供更加专业、安心的分娩安全保障。
案例：丽丽（化名）的大儿子今年8岁，今年11月迎来了小女儿，“她怀第一胎时就想顺产，但因胎儿臀位不得不剖腹产，怀上小二子后就到门诊咨询能不能顺产。”医院妇产科副主任介绍，她接诊时仔细询问了丽丽第一次剖宫产的原因、产后有没有大出血以及产后康复等情况，并对其进行严格孕期监护。
接近预产期时，还根 据宝宝大小、疤痕厚度和局部压痛、宫颈条件再一次进行综合评估。“评估条件都非常不错。”医生说，孕38周时，丽丽出现分娩症状，助产士一边让她进行试 产，另一边手术医生做好剖宫产准备，“3个多小时，孩子顺利分娩。”
第一胎剖了，第二胎并非只能一剖了之，因为符合“剖后再顺”的分娩条件比较苛刻，这才让不少曾剖腹产的二胎妈妈 认为分娩方式只能是剖。那么哪些产妇适合“一剖二顺”呢？吴帼蕴介绍，理论上来说，只要子宫恢复得好，胎儿体重控制得当，医生专业评估子宫疤痕的厚度、做好万全的应对措施，疤痕子宫的妈妈完全可以顺产生出二宝。
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