利伐沙班是一种抗血栓形成的药物,用于预防和治疗静脉血栓相关性疾病，如预防髋关节或膝关节置换手术患者血栓形成、治疗成人深静脉血栓形成和肺栓塞、还用于具有一种或多种危险因素（如充血性心力衰竭，高血压，年龄＞75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞风险。也就是说，关节置换和房颤患者用药目的是预防，深静脉血栓形成和肺栓塞患者的用药目的是治疗，对于深静脉血栓形成的患者，利伐沙班可防止深静脉血栓复发以及肺栓塞的发生风险，治疗和预防兼顾。
利伐沙班与阿司匹林有啥区别
阿司匹林和利伐沙班虽然都是抗血栓形成的药物，但是阿司匹林主要作用在血小板，抑制动脉血栓形成，而利伐沙班主要作用于凝血因子，抑制静脉血栓。动脉血栓的主要原因是：高血压，高血脂，高血糖等代谢因素紊乱导致动脉粥样硬化，在此基础上形成的脂质斑块破裂诱发血栓形成，在成分上以血小板为主，颜色表现为白色血栓，因此，冠心病，缺血性卒中患者都是需要服用阿司匹林来抑制血小板聚集，防止动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成，而静脉血栓形成的原因则是由于长期制动，血液高凝状态所致，在成分上以红细胞为主，颜色上表现为红色血栓。对于房颤患者来说，心脏的不规律收缩和舒张会导致心房内血液产生漩涡，局部凝血因子浓度发生变化导致血液高凝状态形成血栓，血栓随着血液循环进入脑部导致脑卒中发生，因此房颤抗栓的目的主要为了预防脑血管意外，心房内形成的血栓以红色血栓为主，因此房颤服用利伐沙班的目的是为了抗凝。
利伐沙班使用注意的问题
目前利伐沙班有三种规格：10mg，15mg，20mg,用于不同的治疗目的，所推荐的剂量是不一样的 ，用于预防髋关节或膝关节置换手术患者血栓形成，常规推荐的剂量为10mg,每日一次，用于房颤患者预防血栓形成，常规推荐的剂量为15---20mg,每日一次，用于深静脉血栓的治疗，则常规推荐剂量比较大，每次15mg,每日2次服用21天，之后20mg,每天1次维持。尤其需要注意的是，利伐沙班10mg可以与食物同服，也可以空腹服药，但是15mg或20mg的剂量应与食物同服，这是因为10mg的小剂量几乎可以完全吸收，生物利用度高，不受进食影响，而15mg或者20mg的剂量在空腹条件下吸收程度低，与食物同服增加了在胃内停留的时间，药物吸收的更加充分.。
如果大剂量服药不与食物同服会怎样？
服用15-20mg的大剂量若不与食物同服，会影响药物的吸收程度，降低血药浓度，导致抗凝效果差，诱发血栓形成的风险。
利伐沙班可以掰开服用吗？
利伐沙班既不是缓释片也不是控释片，因此是可以掰开乃至压碎服用的，也可以鼻饲给药，至于掰开或者压碎后空腹还是与食物同服，也是要根据所服用的剂量来决定，若20mg规格的片剂掰开服用10mg,则空腹或与食物同服均可，若15mg或20mg 规格的片剂压碎服用，也是需要与食物一起服用的。
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