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神经阻滞丨超声引导下上肢神经阻滞

臂丛神经阻滞

01

肌间沟臂丛神经阻滞

最经典常用的臂丛神经阻滞方法;可用于提供肩部及肱骨近端镇痛;

膈神经被阻滞发生率高;

膈神经的纤维主要起源于第4颈神经根,同时也有来自第3和第5颈神经根的纤维。膈神经在胸锁乳突肌之下邻近颈内静脉下行。

Horner综合征是因为局麻药液阻滞了颈交感神经所致。颈交感神经纵向走行于长肌和颈长肌浅面,椎前筋膜深面,颈动脉鞘的后方,迷走神经干的内侧。与锁骨上臂丛神经阻滞相比,肌间沟臂丛阻滞时Horner综合征发生率更高。

02

锁骨上臂丛神经阻滞

阻滞最全的臂丛神经阻滞方法;

可用于提供自肱骨上段至指端的整个上臂及前臂的镇痛;

肩胛上神经

腋神经

03

肋锁间隙臂丛神经阻滞

肋锁间隙臂丛三束的结构更为表浅集中;

可用于提供肩部以下的镇痛;

04

腋路臂丛神经阻滞

操作简单、并发症风险低;

适用于手部手术的镇痛;

05

臂丛神经分支

06

神经分支阻滞

编辑|陈青松

审核|申 磊

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