2020年4月13日,55岁的朱师傅因胸部、右髋部外伤疼痛1小时来我院门诊,门诊安排一系列检查,在排除颅脑以及胸腹部脏器损伤后后,以骨盆骨折、肋骨骨折收住骨科了。
红箭头所指是右耻骨上支骨折,也是后期手术要处理的部位。
红箭头所指是右耻骨上支骨折,也是后期手术要处理的部位。
三维图形更直观
这些在骨科医生看来并不严重的损伤,却给朱师傅带来了不少的痛苦。
入院第一晚,髋部骨折带来的疼痛,即使我用了外用的、口服的、静脉的各种阵痛药物,还是无法让朱师傅休息得很好;疼痛卧床,不能活动还带来了另外的问题,尿潴留,费劲解不出小便,只能通过留置导尿管去解决了。
第二天晨,查房时,内敛的朱师傅简单说疼痛好了点,但没有主动进一步向我寻求解决之道,虽入院时我简单提过手术二字。旁边朱夫人的坐立不安,朱师傅脸上的郁闷,让我深深体会到他们的无助感,想尽快解决疼痛,又害怕开刀的大风险;想保守治疗,又害怕卧床的至少一个月的慢性疼痛以及各种不方便。
“如果想尽快手术解决疼痛,自由活动,我有办法不切大口子”,我平静地说。
夫妻俩眼里闪过一丝亮光。
“可以通过微创手术治疗,切口很小,但我得多花一点手术时间,还会多吃一点手术中放射线。虽说是微创,但这仍然是手术,也存在一定的手术风险,所以,仍请慎重考虑。”
第三天,髋部的疼痛当然不可能怎么轻易改善。朱师傅选择了骨盆骨折微创手术。
一系列的妥善安排与精心准备后,第五天中午,朱师傅等来了他的手术时间,如愿以偿地被推进了手术室。
摆好体位,吸入麻药,气管插管。
备皮,消毒,摆好透视机器,反复透视,确定最佳的进针点,确定最佳进针方向,一点不能马虎。因为进针的路很窄,旁边也都是重要的人体结构。
骨盆入口位
导针在位
骨盆出口位
进针点很好
切7mm皮肤小口,进螺钉。
螺钉位于骨性通道内
螺钉位于骨性通道内
缝合包扎伤口后再次检查髋关节活动无任何异常。
手术日当晚自主翻身了,当班护士也惊讶了。
术后第一天,朱师傅自诉疼痛明显消失了,活动也自如了。
在我的鼓励下,朱师傅从坐起到站立,一气呵成。
可以无痛活动关节
可以轻松坐起
自主站立不要人扶
“真不痛了,就是头有点晕,还有害怕把钉踩断了。”
“小心注意是应该的,暂时你可以小部分负重,扶拐行走,一个半月后你就可以开始正常行走了。”
骨盆微创口小技不少。
也感谢朱师傅夫妻弥足珍贵的信任。
联系客服