高血压是一种人体自救的反应 ...
高血压是一种人体自救的反应
西医常见的对付高血压的办法是终身吃降压药,这不但会吃坏胃,时间长了肯定会出现别的病变,如心脏病等。但西医有办法,出了胃的病变,那可以找肠胃病的医生,如果出了心脏病,那就找心脏病医生,可以无限循环地治疗下去。
但对中医来说,高血压其实是一种人体自救的反应,最多算一个症状。以前没有高血压的概念,那中医怎么判断呢?其实中医无须判断是否血压高,中医只需要诊断证候或者病机,全方位考虑,然后按病机或者证候开方即可。血压高出现之前,患者一定已经病了,只是患者自己大意或者疏忽,没有太在意罢了。除非损伤肝肾的高血压病症,一般是很容易治疗的。有的甚至几剂药,血压就正常了,但血压正常并非身体就彻底康复了。换一种说法就是:血压正常不一定是健康的身体。
2017年9月11日,32岁的男性患者求诊,自述去年体检发现高血压,还有点尿道炎,打了几天针,医生说尿道炎好了。但血压还高达155。医生让他吃降压药,他吃了一年多,血压稳定,但感觉麻烦,关键是总感觉身体不舒服,但又说不出到底如何不舒服。我只好详细问诊,当前胃口还可以,但吃多了感觉不太容易消化,有时特别口渴,但又不怎么想喝水,有时不口渴,有时甚至恶心。大便溏稀,一天好几次,量不多。小便尿频你急尿不尽,有时尿热,尿量很少。舌面苔腻水滑,舌底静脉臌胀。经常感觉脸发烫,尤其是午后。睡眠不好,梦多,有时梦到自己遗尿,醒了一看,真的遗尿了。这种症状在他体检发现高血压前就有,只是自己没太在意,或者觉得自己是累了。脉细数、心脉细滑偏浮、肝脉弦、肾脉偏浮细、肺脉偏浮、脾脉弦紧、命脉偏浮。判断为阴虚水热互结。处方:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石粉、车前子。让他吃7剂。我告诉他,即使高血压好了,还是应该再面诊一两次,毕竟阴虚有点厉害,否则容易复发。
他回去后,直到前天才来复诊。告诉我说,吃了7剂药后,感觉小便多了很多,然后就没有尿路感染的症状了,大便也慢慢成型了,一般一天一次,量也大了。身体感觉一下子就轻松许多,人也有精神了。一量血压,正常了,自己一高兴就忘了复诊,因为自我感觉已经康复了。我问他为什么现在又来复诊,他说大腿有点酸软,小腿有时抽筋,于是想起我的嘱咐,决定来复诊。其实这是阴虚没有好,造成了别的症状。
从这个案例看出,高血压彻底好了,但又有别的症状,实际是背后的病机没有彻底消除,而中医治高血压,从来就不关心血压的高低,只是分析辨证背后的病机。消除部分病机,血压就恢复正常,如果不彻底消除所有病机,还有可能复发高血压。这个案例是发生了别的症状,如果身体继续恶化,阴虚越来越严重,那完全可以产生肝风内动,那么这时的高血压可以达到180以上。为了身体健康,我们做不到治未病,但可以做到治小病。
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