高血压是一种人体自救的反应

西医常见的对付高血压的办法是终身吃降压药，这不但会吃坏胃，时间长了肯定会出现别的病变，如心脏病等。但西医有办法，出了胃的病变，那可以找肠胃病的医生，如果出了心脏病，那就找心脏病医生，可以无限循环地治疗下去。

但对中医来说，高血压其实是一种人体自救的反应，最多算一个症状。以前没有高血压的概念，那中医怎么判断呢？其实中医无须判断是否血压高，中医只需要诊断证候或者病机，全方位考虑，然后按病机或者证候开方即可。血压高出现之前，患者一定已经病了，只是患者自己大意或者疏忽，没有太在意罢了。除非损伤肝肾的高血压病症，一般是很容易治疗的。有的甚至几剂药，血压就正常了，但血压正常并非身体就彻底康复了。换一种说法就是：血压正常不一定是健康的身体。

2017年9月11日，32岁的男性患者求诊，自述去年体检发现高血压，还有点尿道炎，打了几天针，医生说尿道炎好了。但血压还高达155。医生让他吃降压药，他吃了一年多，血压稳定，但感觉麻烦，关键是总感觉身体不舒服，但又说不出到底如何不舒服。我只好详细问诊，当前胃口还可以，但吃多了感觉不太容易消化，有时特别口渴，但又不怎么想喝水，有时不口渴，有时甚至恶心。大便溏稀，一天好几次，量不多。小便尿频你急尿不尽，有时尿热，尿量很少。舌面苔腻水滑，舌底静脉臌胀。经常感觉脸发烫，尤其是午后。睡眠不好，梦多，有时梦到自己遗尿，醒了一看，真的遗尿了。这种症状在他体检发现高血压前就有，只是自己没太在意，或者觉得自己是累了。脉细数、心脉细滑偏浮、肝脉弦、肾脉偏浮细、肺脉偏浮、脾脉弦紧、命脉偏浮。判断为阴虚水热互结。处方：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石粉、车前子。让他吃7剂。我告诉他，即使高血压好了，还是应该再面诊一两次，毕竟阴虚有点厉害，否则容易复发。

他回去后，直到前天才来复诊。告诉我说，吃了7剂药后，感觉小便多了很多，然后就没有尿路感染的症状了，大便也慢慢成型了，一般一天一次，量也大了。身体感觉一下子就轻松许多，人也有精神了。一量血压，正常了，自己一高兴就忘了复诊，因为自我感觉已经康复了。我问他为什么现在又来复诊，他说大腿有点酸软，小腿有时抽筋，于是想起我的嘱咐，决定来复诊。其实这是阴虚没有好，造成了别的症状。

从这个案例看出，高血压彻底好了，但又有别的症状，实际是背后的病机没有彻底消除，而中医治高血压，从来就不关心血压的高低，只是分析辨证背后的病机。消除部分病机，血压就恢复正常，如果不彻底消除所有病机，还有可能复发高血压。这个案例是发生了别的症状，如果身体继续恶化，阴虚越来越严重，那完全可以产生肝风内动，那么这时的高血压可以达到180以上。为了身体健康，我们做不到治未病，但可以做到治小病。