下法，即运用有泻下、攻逐、润下作用的药物，以消除积滞、通导大便、荡涤实热、攻逐水饮及积聚的治疗方法。在《伤寒论》中，有关于下法的使用比较完备，概括起来有以下几种情况：
1.活血化瘀，通下瘀热——用于太阳蓄血证。
①蓄血轻证，方如桃核承气汤。如原文109条：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”
②蓄血重证，方如抵当汤。如原文128条：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满；小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。”
③蓄血证的缓治法，方用抵当丸。如原文130条所云：“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。”
2.泻热逐水破结——用于热实结胸证，方用大陷胸丸、汤。如原文139条：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。”原文135条：“结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。”
3.温下寒痰，涤痰破结——用于寒实结胸证，方用三物白散。如原文146条：“寒实结胸，无热证者，与三物白散。”
4.攻逐水饮——用于悬饮证，方如十枣汤。如原文157条：“太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。”
5.泻热和胃，软坚润燥(缓下法)——用于阳明燥实证，方用调胃承气汤。如原文108条：“伤寒十三日， 过径谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥：今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。”
6.泻热通便，破滞除满(和下法)——用于阳明痞满证，方用小承气汤。如原文218条：“阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。”
7.攻下实热，荡除燥结(峻下法)——用于阳明痞满燥实证及阳明、少阴之急下证，方用大承气汤。如原文225条：“二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。”原文255条：“阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。”原文320条：“少阴病，得之二三日， 口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。”
8.和解少阳，通下里实——用于少阳兼阳明证，方如大柴胡汤。如原文106条：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”
9.调和营卫，通下实滞——用于太阴兼阳明腹痛证，方用桂枝加大黄汤。如原文279条：“本太阳病，医反下之， 因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”
10.润下缓通——用于脾约证，方用麻子仁丸。如原文249条：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”
11.外导法——用于津伤便硬，自欲大便者，方用蜜煎导、大猪胆汁方。如原文235条：“阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。”
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