中医对抑郁症真的无从下手吗？行医20年经验：若想标本兼顾，双管齐下，关键在这4点

有个病人来找我，说，“抑郁症，真的就毫无办法了吗？西药用了不少，心理辅导，我也做了，中药也喝了一些，为啥就是不行？”

我说，“两方面原因吧，一是，‘心病还需心药医’，二是，‘治病未求本。”

他说，“那怎么求本？”

我说，“关键在这4点——

第一、气机郁滞，责之于肝

肝失疏泄，则气机运行失常，所以，20年来，我的经验，气郁是抑郁症的基础病机，它贯穿于抑郁症发病的全过程。

第二、痰浊内蕴，胆腑被扰

若肝失疏泄，最容易影响胆的功能，造成胆气不利；若肝郁气滞，影响中焦脾胃的运化，造成气血津液运化失常，痰湿内生，二者侵扰胆腑，则胆气失于调达。

第三、痰火内扰，心神错乱

气机郁滞，郁而化火，热伤津液，炼液为痰，痰火扰动心神；或木郁土不达，运化失常，痰湿内生，火邪夹痰浊上扰心神，痰火作祟，变化多端。

第四、心肺阴虚，心神被扰

像阴虚的人，气郁化热，郁热就会伤及心肺之阴，加重原有阴虚之候，阴虚内热，百脉受病。”

他说，“听你说的头头是道的，那我该怎么办？”

我说，“你具体什么症状？”

他说，“我周身不适，身体消瘦，面色萎黄，失眠，胃口很差。”

我说，“是从时候开始抑郁的？”

他说，“十年前我从国企辞职，自己创业经营生意，但是因为经验不足，严重亏损，收入锐减，生活一度过的非常拮据，那段日子，家庭关系非常不好，就算是问朋友借钱，真的每一个借我的，慢慢的，我心情就开始低落，兴趣减低，悲观厌世，担心自己患有各种疾病，然后真的就得病了。”

我看他舌根白厚，手足微凉，舌尖红，左关郁涩，右关虚细若无，双尺沉细。

说，“你这是肾阴阳两虚，肝郁脾虚，精血匮乏的结果。”

开方：柴胡，当归，白芍，桂枝，党参，茯苓，白术，生姜，大枣，浮小麦，炙甘草，竹茹，夜交藤，酸枣仁。

他说，“这真的能行吗？虽然有朋友说你看的好，但是我之前看的大夫，也都是声名在外的。”

我说，“前面刚说了，需要分两步，第一，你要根本上改善情绪，平时要多与家人沟通，看淡名利，平时养养花，练练毛笔字什么的，然后再结合着药物，这样才能真正的标本兼顾，双管齐下。”

复诊的时候，他说，“我睡觉很好了，身体感觉有劲了，手足转温了，但是白天思虑较多的话，到了夜晚不易入睡，行走稍多，则腰酸腿乏。”

我看他，口述病情条理清晰，舌根白苔变薄，双尺沉细而迟。

调整方：淫羊藿，菟丝子，枸杞子，覆盆子，女贞子，旱莲草，白芍，香附子，郁金，丹参，夜交藤，酸枣仁，丝瓜络，生甘草。

前后又继续加减调治了3个月，病人的症状基本都消失了，但是能有这样的结果，一方面是20年累计的经验使然，另一方面，还是病人的配合。