一、条文：疏肝养血，健脾和中。治肝郁血虚，五心烦热，或往来寒热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，胸闷胁痛，减食嗜卧，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
二、组成：甘草（微炙赤）半两，当归（去苗.微炒）、茯苓（去皮.白者）、芍药（白）、白术、柴胡（去苗），各一两。每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。
三、方解
本方可以看做最简小柴胡汤加四逆散加加减当归芍药散而成。
1、柴胡甘草是最简小柴胡汤，有胸肋苦满，脉弦，气滞气郁现象，语音很多，焦虑，紧张，嗳气，面青黄，对任何事情和人敏感。
2、当归，芍药养血，滋阴，生津，润燥，对于贫血貌，爪甲苍白，心悸动，头昏，芍药还有清热利尿，畅通气血；茯苓，白术淡渗利水，治疗水饮，舌质白，舌苔白嫩，多津，容易腹泻，下肢水肿，整个方子有当归芍药散之义，去了川芎（怕伤血），和泽泻（寒凉）。
3、薄荷轻轻宣上，解郁舒肝，调畅气机。
4、生姜走串，散水湿.
5、芍药甘草汤不光是止痛，更多是缓急迫，逍遥散的人性情是很急躁的， 酸甘缓急，缓解心情。
6、柴胡，白芍，当归（代替）甘草，四逆散便于实，枳实芍药有大柴胡汤之义，这里便于虚，血虚水湿虚热，所以用当归代替枳实，但是他有四逆散之义，心情紧张，急动，嗳气打嗝等等。
7、芍药，白术，茯苓有三白汤之义（白芍 白术 白茯苓各3克 甘草1.5克，《医学入门》卷四。虚烦或泄、或渴。）
四、病机辩证：太阴血虚水湿气滞证
五、临床加减
1、 血虚厉害可以加川芎，四物汤去地，古人补血嫌熟地兹腻，一般去掉，如果胃肠好，不拉肚子可以加熟地叫黑逍遥散。
2、 有血分血热，潮热，逍遥性热，多汗，烦心，加丹皮栀子叫丹栀逍遥散；或是加生地，黄芩，香附。
3、 如果便于水湿，有不气化，可以用桂枝代替薄荷，等于逍遥散加苓桂术甘汤，叫桂苓逍遥散。
4、 偏于中焦虚寒，腹泻，肠鸣，桂枝代替薄荷，同时干姜代替生姜，等于加入了苓桂术甘汤和甘草，干姜，茯苓，白术（肾着汤），这样可以治疗腰冷，要沉重，妇科白带多，咳嗽多白色白等等诸多症候，叫肾着逍遥。
5、 气郁，或是气郁化火，单一的薄荷宣透，透发火郁的效果不行，不如去掉薄荷，用僵蚕，蝉衣代替薄荷，气郁久了化火生热，单纯的舒肝解郁是不行的，只有调畅气机，气机的升降正常，火散，气滞散，叫升降逍遥散。
6、 逍遥散去掉薄荷生姜白芍加钩藤，川芎叫做抑肝散，治疗肝的功能亢奋，兴奋，引起的失眠，狂躁，多动，多怒，眼睑痉挛等等。
7、 丹皮栀子逍遥散加四物汤治疗妇人顽固性皮肤病以及湿疹，叫四物逍遥散。
8、 治疗慢性肝炎加平地木，生麦芽，打成散剂吃，叫平麦逍遥散（张琼林医师经验）
9、 气滞厉害，气滞偏于寒，加香附，川芎，苍术代替白术，有越鞠丸之义，叫越鞠逍遥散。
10、 本方加陈皮，防风，等于加入了痛泻要方，叫做痛泻逍遥散，治疗肠易急综合征。
11、 加陈皮，全虫，僵蚕治疗小儿慢惊风。
12、 太阴血虚水湿容易导致气血，气血补生，在逍遥散的基础上有严重气虚，加人参或是加人参黄芪，等于加入保元汤和四君子叫参芪逍遥散
六、临床运用要点：
1. 血虚水湿气滞症状表现
2. 爱说愁绪，惆怅
3. 柴胡体质，胸肋胀满，
4. 脉弦细，弦滑等
5. 胸肋苦满，嗳气，走串疼痛
七、临床运用
1、妇科疾病
2、肝病
3、热入血室
4、面部黄褐斑
5 乳腺增生
八、类方比较
1四逆散：少阳气滞气郁，偏于实证（枳实芍药散），四逆散舒肝理气（止痛）力量优于逍遥散，滋补养血利水不及逍遥散。
2越鞠丸：理气解郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。中用香附行气解郁，以制气郁，为主要药物，川芎活血祛瘀，以制血郁，栀子清热泻火，以治火郁，苍术燥湿运脾，以治湿郁，神曲消食导滞，以治食郁，均为辅助药物，气郁则湿聚痰生，若气机流畅，五郁得除，痰郁随之而解，故方中不另加药。其实本方加半夏（半夏真正解痰郁）效果更优，火郁少，可以少用栀子或是去掉栀子。气滞为主夹杂其他病邪的证，便于实证（湿证）寒证血瘀证。
3温胆汤：惊恐害怕胆小为特征，为半夏类方，与柴胡加龙牡很难区别。
4柴胡加龙牡汤：柴胡类方，胸肋苦满，惊恐害怕为特点，
5百合地黄汤：阳明里虚热证，小便赤，口苦，舌红，少苔，少津，脉细数，神志恍惚，头晕目眩，心悸失眠，坐卧不宁，如寒无寒，如热无热，欲食不食，欲眠不眠，若有所思，行动异常，
6甘麦大枣汤：比较急迫，亢奋，甘味药物缓急，治疗无故哭泣，小儿夜啼，悲伤，舞蹈证，抽搐，癫痫，痉挛疾病。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
