产后便秘

隋代大医学家在《诸病源候论》中称为“产后大便不通”。

《卫生家室产科备要》中名为“产后大便秘涩”、“产后大便难”，且是《金匮要略》中新产的三大疾病之一。

说到产后便秘的发生原因，中医认为多是营血骤虚，津液耗伤，肠道失于濡润；或脾肺气虚，传导无力，或饮食太过，积滞化热，复伤阴津，从而导致肠道痞涩，而大便艰难解出。

血虚津亏：

血虚津亏导致的产后便秘，多因胎前阴血聚以养胎，营阴本虚，产时、产后血去过多，血水俱下，或产后多汗，津液耗伤，肠道失于濡润，致肠燥大便艰涩难下。

《产育保庆集方》中说：“产妇水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是以大便秘涩不通也”。

肺脾气虚：

肺脾气虚所致产后便秘，乃因体素气虚，产时努力耗气，脾肺更虚，脾虚升降无权，肺虚肃降失司，气虚传导无力，导致产后大便难解。

阳明腑实：

阳明腑实所致的产后便秘，乃产褥期过食肥甘厚味、煎炸燥热之品，积滞内停而化热，热为阳邪灼伤津液，肠道痞涩，从而导致产后便秘。

产后便秘中医咋治疗？

对于产后便秘的辩证识别要点，重点在于辨别在气，在血；属实，属虚。气虚者益而行之；血虚者滋而润之；腑实者泻而濡之。总之治疗当以濡润而通之，切记一定不要苦寒之药䘒下。

对于血虚津亏所致产后便秘的治疗，治以养血生津、润肠通便之法，方剂可用《妇科病中医诊疗》中之苁蓉当归汤，组方由肉苁蓉、当归、熟地黄、柏子仁、火麻仁、玄参、太子参、枳壳、炙甘草组成。

对于脾肺气虚所致产后便秘的治疗，治以补益润肺、佐以润肠之法，方剂可用《妇科病中医诊疗》中之乌术汤，组方由炙白术、生何首乌、太子参、沙参、炙黄芪、当归身、全瓜蒌、槟榔、杏仁组成。

对于阳明腑实所致产后便秘的治疗，治以清热养阴、润肠通腑之法，方剂可用《伤寒论》中之小承气汤合《温病条辨》中的增液汤，组方由大黄、厚朴、枳实、玄参、麦冬、生地黄组成。

对于产后便秘，如果存在产前阴血既虚的，要及时治疗；饮食上要避免滋腻、辛燥食物。适当下床活动，促进肠道蠕动，多食含纤维素较多的食物。