问对于更年期妇女的口腔溃疡，在治疗上有什么特点？
然后，我想起了上海闸北区医院曾经做过的一个用玉女煎合二仙汤治疗45名治好42名的医学研究。
更年期女性口疮，多虚证
口腔溃疡与传统中医领域的“口疮”、“口糜”类似，因体内火毒内蕴，痰火内郁，毒火耗伤津液，浊物內滞，火毒内窜，上攻口舌，发为口疮。
《素问》中记载：“膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜”。
而西医对于口疮的发病原因还没有彻底搞清楚，通常认为其发病与遗传、免疫、内分泌、感染等密切相关。
而具体说到更年期女性——围绝经期综合征是卵巢功能衰退，继而下丘脑-垂体功能退化，导致内分泌和激素水平波动/下降所表现的一系列临床症状。这个说法是现代医学的理论。
这个认知与中医所言的“女子七七天癸竭、肾气衰”不谋而合。肾脉，与咽喉、口、舌相连，颊和龈属胃肠，胃阴肾虚，虚火上炎熏蒸口舌，从而发为口疮。这是中医认为的更年期女性口疮的病因病机。
其治疗宜滋阴清热、凉血消肿之法。
玉女煎合二仙汤治疗更年期女性口腔溃疡48例医案分享
来自上海市闸北区中医院的朱婴医生曾用玉女煎合二仙汤治疗更年期女性口腔溃疡45名治好42名的医学研究。
她选取了医院收治的45名更年期女性口腔溃疡患者，其中年龄最小的45岁，最大的56岁，平均年龄在52岁，其口腔溃疡的主要病变部位分布在唇内侧、舌尖、舌缘、舌底和两颊粘膜，创面呈中央凹陷，白色或暗红色，大小面积不等，周边微隆起，灼痛感明显，溃疡有出血的环状红晕，遇到张口、喝水、进食等刺激时，疼痛加剧。一般发作6~10天可自愈，一月左右发作一次。
全身症状伴有失眠多梦，潮热盗汗，心烦意乱，腰膝酸软，睡眠质量不佳，舌燥咽干，大便干结，小便短赤，舌红少苔，脉细数。
给予她们的治疗方剂为玉女煎合二仙汤加减治疗，组方（详细组方可@中医科院博士私信输入”0307玉女煎合二仙汤“有惊喜）由生石膏、知母、黄柏、熟地、牛膝、栀子、麦冬、丹皮、丹参、仙茅、仙灵脾、甘草组成。一天一剂，水煎温服，早晚温服，7天1疗程。
加减使用法：
若肝经郁热，心烦易怒者，加广郁金、夏枯草，以清泻肝火；
若胃火炽盛,舌苔厚腻者，加黄连、半夏，以燥湿清热；
若夜寐多梦者，加炒酸枣仁、柏子仁，以养血安神等。
并要求所有治疗女性，在治疗期间避免精神紧张和劳累，生活规律，忌食辛辣、肥甘厚味及饮酒，多食清淡食物及蔬菜；避免冷、热刺激，食后宜用淡盐水漱口，并保持大便通畅。
疗效标准：
痊愈：口疮完全愈合，一年之内不复发。
好转：口疮完全愈合，但一年之内又复发，可复发次数和程度均有减少和减轻，溃疡个数变少，愈合周期至少缩短三天以上。
无效：口腔溃疡依然反复发作，发作时疼痛及溃疡个数及发作间隙同前无明显变化。
治疗结果：
参与治疗的45名患者，治愈13名，好转29名，无效的3名。
证实对于更年期女性口腔溃疡，采用玉女煎合二仙汤治疗，效果还是蛮不错的。
为什么用玉女煎和二仙汤治疗更年期女性口疮效果好？
玉女煎这个经典方剂，来源于明代杰出医学家张景岳所著的《景岳全书》，在以前的文章中多有介绍，感兴趣的可以关注我后翻看以前的文章。
二仙汤，源自于《妇产科学》，因为方中重用仙茅、仙灵脾而得名。
在这个医案的玉女煎和二仙汤方剂中，方用熟地黄，滋肾阴；石膏，清胃热，二药为主药；辅以知母配石膏，可使清胃热之力更大；麦冬配熟地黄，可使滋阴之力更强；仙茅、淫羊藿，二药有温补肾阳的作用；黄柏，具有泻相火而坚肾阴的作用；牛膝，可导热下行；丹皮、栀子，具有凉血解毒清热的作用；白及，具有消肿生肌敛疮的作用，甘草，可以调和诸药，引药归经。
上述诸药合用，共奏滋阴清热、凉血消肿、敛疮生肌之功，使津液生、虚火清、肿痛消、疮口敛；再加上治疗期间，禁止烟酒辛辣甘甜煎烤食品，使内火即清，外火得防，故口腔溃疡自愈。
明天女神节的文章，再分享一个用玉女煎合二仙汤治疗更年期女性口疮的医案，敬请期待。
本文参考文献/图（来源于网络，侵删）：2011年第10期《中医药导报》朱婴文章《玉女煎合二仙汤加减治疗更年期妇女口腔溃疡45例》。
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