世界上有各种各样的石头不足为奇,但我们的血肉之躯竟也会生长出各样石头。
结石有多痛?有人说“是不是真汉子,肾结石来一颗就知道”。结石之痛与分娩痛并称,尝过的人都不想再来。
那么,你有没有想过我们的身体为啥会长石头?都是些怎样的石头?本期栏目,我们请来广州医科大学附属第一医院泌尿外科副主任医师钟文,他凭借多年临床经验,告诉我们只有更好地认识结石,才能更好地预防它。
结石是系统疾病 不能放松警惕
“医生,结石难道不能根治吗?”钟文医生经常被患者问到。
很多人认为做了手术,石头就不会再生长,殊不知结石复发率高的惊人。
国外文献和国内流行病调查发现:结石患者若术后不加以干预,五年内约有40%~50%的人会复发,十年内约有80%的人会复发。
我们都知道尿液浓缩、晶体析出是身体长结石的直接原因,但导致尿液浓缩的原因却很复杂,如喝水太少、代谢问题、尿路感染、尿路梗阻等等,若不解决这些内因,结石就不会罢休。
还有一个关键就是术后要尽快排掉碎石,术后医生也会相应开一些具有清热通淋、解痉利尿、促进排石的药物,如尿石通、排石颗粒等,来帮助患者术后恢复。
因此,我们要意识到:取石不代表治疗的结束,想要终结做“石头人”的命运,有针对性地预防才是关键,第一步就是了解你体内结石的成分。
挖掘“石头”真相 有效预防结石复发
结石本身是“果”,而不是“因”,只有追根寻源,弄清结石成分,揪出结石形成的危险因素,针对不同类型的结石制定防治办法,才能有效阻止石头生长。
常见结石类型一:草酸钙结石
在临床上,草酸钙和磷酸钙结石占据了大半壁江山,约为70%~80%。
这种结石由尿液中的钙与草酸结合形成,质地坚硬,不规则,相对较小。
防治草酸钙结石,在饮食上必须要少吃高草酸食物,如:
蔬菜类:菠菜、欧芹、野菜、鲜竹笋、苦瓜、茭白、番杏
水果类:蓝莓、黑莓、芒果、猕猴桃
其它:大豆、坚果(质地越硬,含草酸越多)、可可(巧克力)、咖啡、红茶
提示:有无涩味是判断食物是否含有草酸的基本依据
常见结石类型二:磷酸钙结石
磷酸钙由尿液中的钙和磷酸结合形成,它质地脆、易碎,在碱性尿液中更为常见。
这种结石跟一些疾病有关,如甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒等,只有医治相关疾病,才能根除。
另外,还跟吃有关,在饮食上需要注意:
√ 清淡饮食,少吃腌制、盐分含量高的食物,每日限用食盐5克以下(啤酒盖子装满);
√ 最好戒掉汽水,汽水含有大量磷酸;
√ 少吃高磷食物,如蛋黄、豆制品、奶制品。
常见结石类型三:尿酸结石
临床上,尿酸结石患者约为5%~10%,是由于尿液中尿酸浓度过高导致晶体析出形成结石,这种结石靠吸收尿液中的血红蛋白为生,它质地光滑,密度纯粹,长得特快。
这类结石患者在饮食上要限制高嘌呤食物,主要有以下三大类:
1. 动物肝脏:鸡肝、鸭肝、鹅肝、猪肝
2. 海鲜:蛤蜊、牡蛎、带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼
3. 高汤:浓鱼汤汁、浓肉汁、骨头汤
这类患者可以通过吃嘌呤含量低的蛋、奶来补充蛋白质日需。反复发作的患者,也可以通过服用药物来控制尿酸水平。
常见结石类型四:鸟粪石(感染性结石)
鸟粪石是一种感染结石,临床上,约有5%的结石患者受到它的困扰。
由于尿液中含有某些细菌影响到尿液中的化学平衡,导致晶体析出形成结石,相对来说,女性更易发生尿路感染,患上感染性结石。
这种结石由镁、铵和磷酸盐组成,形状不规则,边缘呈现锯齿状,它若是进入血液,可能引起败血症。
预防此结石最好的办法就是注意个人卫生,控制尿路感染,也可以对尿进行培养,看里面有啥细菌,然后相应用药去杀死。
常见结石类型五:胱氨酸结石
这是五种结石中最不常见的一种,约占1%,此结石容易在酸性的尿中形成。
这种结石跟代谢有关,蛋白质代谢后,会产生大量氨基酸,需要排出体外,这会导致尿液里胱氨酸的浓度增加,从而析出晶体,形成结石。
我们可以通过控制高蛋白食物摄入来降低风险,如鸡蛋、牛奶、海鲜,或是通过药物去改变尿液中的PH值来控制结石形成,因为胱氨酸在碱性环境中更易被溶解。
日常生活的一些要求(适用于所有人):
多喝水:稀释尿液,降低矿物质浓度,降低晶体析出风险,矿泉水除外。
多运动:超重会增加患结石风险,缺乏运动,还会使小结石不易排出。
改善环境:避免长时间待在高温、闷热的环境中。
均衡膳食:营养均衡,少吃点肉,多吃点蔬菜、水果,具体可参考宝塔建议。
避免三高:无论是否有结石病史,都要避免高糖、高盐、高蛋白、高尿酸饮食。
定期体检:每年一次泌尿B超,可提早发现结石。
最后想说,不想再忍受结石之痛,又觉得自己难以“管住嘴,迈开腿”,不妨在术后跟医生索要结石带回家,控制不了自己的时候就拿出来看看,引以为戒。
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