田颖,首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师,哈特瑞姆心脏医疗集团联合创始人
如果胸口疼痛或者胸闷持续不缓解,该怎么办呢?
那记住第一条,如果当时正在活动中或者是在外面寒冷的环境下,那么一定要马上休息,避免寒冷要保暖,好好休息不动也好或者找个非常近的地方坐下来。
如果在家里呢,能坐着尽量坐着。也不是说像以前说的有的帖子上说一定要坐着不能躺着,不是那样子,因为有些病人当时发现了比如急性缺血出现了心衰的话,这种病人是躺不下的,他一躺下会憋气,会更加难受。所以只要马上休息就可以。
然后再用些急救药,那急救药是不是我们经常说的速效救心丸或者丹参滴丸就可以呢?如果真的疼痛很严重,这两种药是没有用的。
大家记住一个救命药——硝酸甘油。
它是最快的缓解心绞痛或者心肌梗死前症状的一个药物,还有如果没有硝酸甘油的话,家里其他人吃过消心痛,这种药也是可以舌下含服的。
硝酸甘油开封之后要经常看一下是否过期,含的时候如果没有辣味了,它也是不能用的,说明就过期了。
那这种药含了一片之后,含到舌下,一定要含到舌下哦,吞下去发挥作用比较慢的。如果吃了一片不缓解,可以在5~10分钟之后再来一粒,最多吃三粒不能吃太多,因为它同时有降血压的作用。
那吃了硝酸甘油之后,其实如果是明确心绞痛的病史,因为在这种情况下高度怀疑心绞痛或者心梗的时候是不怕用阿司匹林的,你可以一下吃掉三片阿司匹林,甚至可以嚼服让它尽快的发挥作用,这样的话有些急性心梗的病人在这三片阿司匹林吃下去之后,就能够让这个血管有一点点自通,再通就是血栓有地方会自溶,所以这也是一个非常好用的急救药。
那么假如这种疼痛在你吃了药之后,而且是达到15~20分钟还不缓解,那么我们就要打120或者999,大家记住一定不要自行走路到医院,最好也不要自己家开私家车去医院。
一个是可能防止堵车,那么因为他急救车是有一个快速通道,除非是堵的不得了的地方。那么另外还有最关键的一点就是急救车上他有些抢救的措施,一旦路上出事,他可以给你进行一个急救,这是一种情况。
那么假如我们真的怀疑是心绞痛或者心肌梗死的话,也不要说我就近找个医院就行,譬如说你找社区医院,他能给你做份心电图,但是其他的就没有了,那么这个时候要听120的建议,或者是你家附近最近的大点的医院,至少能做急诊的冠脉造影或者是做冠脉支架的,也就是有绿色通道的医院。
那么这样的医院,能够给你第一时间的急救,因为如果你心梗后30分钟和1小时2小时是完全不一样。6个小时以后心肌就完全坏死了,那时候再挽救已经有些晚了。
这个情况下,我们还有些人有一些误区,如果医生跟他说你需要做冠脉造影要签字,有些人他的家属包括他就到处打电话问朋友问别人或者找熟人,实际上这个时候你要相信你的急诊医生对你的建议,因为对你来说时间更宝贵,你找到其他的朋友,一个是未必是这个专科,就即便是的话也远水解不了近火,所以是没有太大的用处的,所以大家一定要记住这一点,要相信医生给你的急救措施,不要把你的自己的时间给浪费了,我们经常说时间就是心肌,时间就是生命。
那么最后再提醒一点,这个时候要带好你的医保卡、银行卡,免得到时候什么都没有。所以对于有一些心脏病史的或者家有老年人的人,你要把你家里的这些东西,医保卡或者是银行卡,以及你之前的一些住院的老病历,或者在其他门诊看病的病历,都规规矩矩的收拾在一个袋子里。有事情及时出门,这样既节省时间,又能够减少你的烦恼,那么也是相当于自己给自己建立一条绿色通道了。
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