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旧重疾停售倒计时,平安等公司上线择优理赔,是神助攻还是噱头?

      众所周知,重疾新规于11月5日正式颁布。为平稳过渡,银保监会宣布老版重疾将于1月31日前全部下架,在此期间新老产品将同时并存。

      而现在新规重疾产品还没有上市,消费者普遍观望。于是,一些公司开始推出“择优”理赔。

上面只是目前已经官宣的8家,我估计其他公司都会陆续跟上。

今天分享的内容比较简单,下面来解答部分朋友的疑问

1、重疾产品的轻症、中症、重疾,全都在“择优”范围吗?

答:不是。目前这些公司官方通告仅限重疾(和2007版对应的25种重疾,参考表格),不包括轻症、中症。

2、择优的这些病种,有哪些重疾定义变宽松,哪些变严格?

答:变化的主要有以下9个病种,其中变宽松的有6个,变严格的有3个。

3、举例说明,择优的差别。

(图片来源工银安盛公众号)

4、如果没有择优,理赔不符合条款要求,是不是就一定会拒赔?

答:不一定。根据2019年12月31日正式施行的健康保险管理办法》,符合通行的诊断标准或者采用最新的合理且必须的治疗手段时,也是可以获得理赔的。同时统计以往相关诉讼案例,保险公司大多都是败诉。


保险公司主动提出的择优理赔,只是将不被大众所知的法律摆到了台面上。有利于减少不必要的纠纷,让消费者享受到好的理赔体验。

5、择优理赔的生效时间,该怎么理解?之前已经拒赔过,能否根据择优,再申请理赔?

答:具体生效时间参照文章开篇的表格,而各家公司对生效时间有不同的具体要求;不能再申请理赔,保险公司有限定首次理赔或确诊时间在新规颁布后。

以11月5日生效日为例,
平安人寿要求首次申请理赔的时间在11月5日之后,就适用于择优理赔。
中国人寿要求首次确诊保险条款中列明的重疾在11月5日之后,才符合择优理赔的条件。

两种要求对比,平安的要求则更人性化。

6、新旧重疾如何选择?

答:从需求的角度,不要受停售的影响,最合适的才是最好的产品。从自身出发,先想清楚为什么买保险,要解决什么问题,如何更好的解决问题,最后再选择相应的产品。

从专业的角度,旧产品的性价比更高些,建议及早投保。或者采取分批投保,先买一部分旧产品,等新品上市后再加保。

身体异常的,要抓住保险公司在年底的核保大放水。昆仑健康的核保大放水,并且于11月19日新增了投保人豁免。当然也有例外,如信泰的核保调整严格,同样是结节,正常承保调整为除外承保,并且12月投保的要指定生效日为1月1日之后。

临近生日的朋友,要早做规划及时投保,否则生日后保费要涨价好几百。尽量不要赶在最后一天咨询或投保,经常会出现突发情况,比如不符合健康告知,身份证过期,网银密码忘记等。

如果你有身体异常,不知道能买什么保险?

如果你打算买保险,不知道该从何下手?

如果你已经买了保险,想知道性价比如何?

如果你发生了不合理拒赔,想咨询如何维权?

或者有其他保险问题,都可以给我们留言

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