食管癌病理报告医疗事故

王XX向本院提出：2016年10月22日患者赵XX到中心医院做胃镜、食管及胃体病理检查，并将所需检查的费用全部支付给中心医院，其告知5天后取结果。2016年10月27日患者赵XX���医院取化验结果时，医院化验科告知因有一项检查费漏算待补齐之后才可取走报告，当时患者赵XX身上未带足够的钱，并询问医院可否先带走报告再补齐费用，医院称待钱补齐之后才可取走。赵XX向医院医务人员询问检查结果有什么问题，医务人员称没有什么问题就是有些炎症，故赵XX放心回家后一直未取报告，后赵XX身体出现不适，在2017年2月4日赵XX又去医院并且取回报告，报告显示为临床诊断食管癌，再次诊断时，诊断结果为食管中断恶性肿瘤。随后，赵XX在吉林省肿瘤医院治疗3个月，化疗两次，后期转入人民医院经治疗无效于2017年6月6日去世。王XX认为中心医院的行为存在过错，故诉至法院。

中心医院辩称，其完全按照诊疗规范诊治，不存在过错。中心医院对吉林信达司法鉴定���心[2017]法医临鉴字第078号司法鉴定书的鉴定意见不符，要求重新鉴定，因为该鉴定系王凤华等人诉前单方鉴定，未有申请人举证、质证及说明，有失公平。故要求法院重新鉴定，且请求法院依法驳回王凤华等人的诉讼请求。

当事人围绕着诉讼请求依法提交了证据，本院予以确认并在卷佐证，对本案的证据与事实，本院认定如下：

1、2016年10月22日，赵XX到中心医院做胃镜、食管及胃体病理检查，并交纳了检查费用，2016年10月27日，赵XX取检查结果时，被告知因有一项检查费用漏算，需交齐费用后才能取回报告，赵XX询问医务人员检查结果，医务人员告知其有些炎症，赵XX未交齐费用，亦未取回报告。2017年2月4日，赵XX因身体不适到中心医院做检查，取回之前的检查报告，病理检查报告单（病理号161695）载明：“临床诊断：食管癌？病理诊断：（食管）粘膜慢性炎，鳞状上皮轻度异型。2017年2月6日，赵XX再次在中心医院做检查，检查结果为食管癌。自2017年2月9日起，赵XX四次到吉林省肿瘤医院住院治疗，共计62天；自2017年5月1日起，赵XX两次到长春市人民医院住院治疗，共计36天。2017年6月6日，赵XX死亡。

2、诉前赵XX委托吉林信达司法鉴定中心进行鉴定，2017年7月14日，吉林信达司法鉴定中心出具吉信司鉴中心[2017]法医临鉴字第078号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：长春XX医院对赵XX的医疗过程中存在医疗过错；长春XX医院的医疗过错行为，与赵XX的损害后果（死亡）存在直接因果关系；长春XX医��的医疗过错行为在被鉴定人的损害后果（死亡）构成中的责任程度（参与度）以对等作用为宜。

 在审理过程中，中心医院提出书面重新鉴定申请，双方共同选择经本院委托至吉林正达司法鉴定中心进行鉴定，2017年1月12日，吉林正达司法鉴定中心出具的吉正司鉴中心[2017]法临鉴字第F1258号《司法鉴定意见书》鉴定意见为：长春XX医院对被鉴定人赵XX医疗过程中存在过错；长春XX医院的医疗过错与被鉴定人赵XX的损伤后果（食道癌）存在因果关系；长春XX医院的医疗过错与被鉴定人赵XX的死亡结果不存在因果关系；被鉴定人赵XX的损伤后果（食道癌）与长春XX医院的医疗过错的参与度为主、次责任（被鉴定人为主、院方为次）；长春XX医院的医疗过错与死亡结果的参与度，院方无责任。

本院认为，本案争议系医疗损害责任纠纷，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，应当由有过错的医疗机构承担赔偿责任。吉林正达司法鉴定中心的鉴定意见，系本院委托，当事人共同参与，程序合法，内容客观公正，本院予以采信。中心医院对该鉴定有异议，并申请鉴定人出庭接受质询，未发现鉴定意见缺乏依据及鉴定程序违法，对中心医院申请重新鉴定，本院不予准许。结合该鉴定意见，本院酌定中心医院承担30%的赔偿责任为宜。

因中心医院的医疗过错与被鉴定人赵XX的死亡结果不存在因果关系，故对死亡赔偿金、丧葬费，本院不予保护。王XX损失的合理范围���

1.医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。王XX支付医疗费84784.47元，按30%计算为25435.34元；

2.护理费。赵XX住院共98天，护理费12314.68元（125.66元天*98天），按30%计算为3694.40元；

3.住院伙食补助费。赵XX住院共98天，住院伙食补助按100元天计算为9800元，按30%计算为2940元；

4.精神损害抚慰金。长春XX医院的医疗过错与赵XX的损伤后果（食道癌）存在因果关系，对王XX的精神造成了严重损害，酌定支持5000元为宜。

5.司法鉴定费。王XX支付吉林信达司法鉴定中心鉴定费6300元，因鉴定意见未完全被本院采信，酌定支持3000元。

综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条规定，判决如下：

一、长春XX医院于本判决生效后立即赔偿王XX各项经济损失合计40069.74元（医疗费25435.34元＋护理费3694.40元＋住院伙食补助费2940元＋精神损害抚慰金5000元＋司法鉴定费3000元）。

二、驳回王XX的其他诉讼请求。

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