甲状腺手术声音嘶哑主要责任医疗事故

甲状腺手术经常损伤喉返神经导致声音嘶哑，对此鉴定认定医院多大责任都可能，就看鉴定专家个人意见了----李晓东律师

2015年2月25日，，，（系城镇人口）到，，县医院住院，共住院7天，一级护理1天，二级护理6天，2015年3月4日出院，出院主要诊断为右侧结节性甲状腺肿、左侧甲状腺瘤，，，县医院对，，行手术治疗。

，，以本案起诉状写明的事实和理由提起本案诉讼，要求，，县医院赔偿，诉讼中，，，申请司法鉴定，委托鉴定事项：1、，，县医院对，，诊疗行为是否存在过错；2、，，县医院的过错行为与，，的医疗损害结果之间是否存在因果关系；3、如，，县医院的诊疗行为存在过错，参与度为多少；4、，，的伤残等级鉴定；5、，，后续治疗费用鉴定；6、护理期限；7、误工期限。

吉林常春司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见为：1、，，县医院对，，的治疗过程存在医疗过错；2、，，县医院的医疗过错与，，的医疗损害结果存在因果关系；3、，，县医院在，，损害后果中的参与度为主要责任；4、，，器质性声音嘶哑构成十级伤残；5、，，依目前检查不需要特殊后续治疗；6、，，因医疗过错延长的护理期限为60日；7、，，因医疗过错延长的误工期限为180日。，，支付鉴定费7880元。

，，对鉴定结论无异，，，县医院对鉴定意见的责任划分提出异议，认为，，县医院应承担次要责任，但是诉讼程序，，，县医院不申请鉴定人出庭接受询问，也不申请重新鉴定。另查明，，，于2015年3月4日支付住院费8595.11元，2015年3月18日医疗保险机构为其补偿住院费4292.86元，扣除此项补偿，，，实际支付4302.25元；，，庭审举证去长春鉴定的过路费、加油费票据（付款人唐克）5张，其计390元，，，县医院质证意见是证据缺乏关联性，合理部分没有异议；，，支付本案律师代理费6000元，，，县医院质证意见是代理费过高；，，提供举证辽源恒晟源袜业有限公司证明1份，内容为：“，，系我厂缝头车间员工，每月的绩效工资为6000元左右”。

一审法院认为，，，县医院对吉林常春司法鉴定中心司法鉴定意见书的鉴定意见提出异议，认为，，县医院应承担次要责任，但因，，县医院不申请鉴定人也庭接受询问，也不申请重新鉴定，认定，，县医院放弃诉讼权利，对其此项主张不予支持，对鉴定意见予以采信，作为定案依据。

据此认定，，县医院对，，的医疗存在过错，应依照鉴定意见确定的责任参与度承担70%的主要赔偿责任。赔偿项目如下：1、住院费4302.25元；2、护理费7665.26（125.66元×61天）；3、住院伙食补助费700元；4、，，仅提供辽源市恒晟源袜业有限公司的证明，未能提供与该公司签订的劳动合同与工资表，因此，无法证明，，与该公司存在劳动关系及工资的状况，故对该证明的证据效力不予认定，可按吉林省上一年度居民服务、维修和其他服务业的平均工资标准给付，，误工费，即22618.8元（125.66×180天）；5、残疾赔偿金53060.84元（26530.42×20年×10%）；6、精神抚慰金5000元；7、鉴定费7880元；8、交通费酌定保护300元；9、代理费6000元，以上共计107527.15元的70%即75269元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条规定，判决：“被告，，县人民医院于本判决生效之日起七日内，一次性给付原告，，75269元。”

二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。

本院认为，本案的争议焦点是责任比例划分的问题。鉴于经司法鉴定，，县医院在，，损害后果中的参与度为主要责任，且各方当事人均未申请重新鉴定，也未申请鉴定人到庭，故一审法院据该鉴定判令，，县医院承担70%的责任符合法律规定。，，县医院认为该鉴定意见与实际不符，但未提供证据予以反驳，本院不予采信。综上所述，，，县医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：

驳回上诉，维持原判。

二审案件受理费878元，由，，县人民医院负担。

本判决为终审判决。  

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