胸椎术后伴不全瘫医疗事故

颈椎和胸椎的手术偶会导致瘫痪，尤其是颈椎。本案术后的诊断经历漫长复杂的看病过程，最后官司能赢不容易----李晓东律师

原告因乘坐公交车时摔伤致腰胸背部疼痛，遂于2016年11月24日前往XX医院住院治疗，被诊断为：胸12椎体压缩性骨折，该院于11月25日对原告进行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗，术后原告感觉左下肢膝关节以下轻度麻痛、左下肢主动活动略减弱，原告于12月22日出院，共计住院28天，花费45364元，该花费由交警部门交通事故社会救助基金垫付，原告未与公交公司进行事故认定划分责任；当日原告又入住该院继续治疗，2017年2月8日出院，共计住院48天，原、被告协商一致，该次住院花费共计14941.38元已经由被告承担，且被告称原告无需再按照责任比例承担部分医疗费；2017年2月8日至3月2日，原告以“胸椎体管狭窄（黄韧带骨化）”入住西安交通大学第二附属医院治疗，共计住院22天，花费20541.52元，该部分花费已由被告承担，且被告亦称原告无需再按照责任比例承担部分医疗费；2017年6月28日至7月12日、8月15日至9月1日，原告分别两次以“周围神经病、胸椎管狭窄术后、胸12椎体成形术后、子宫切除术后”入住解放军唐都医院治疗，共计住院31天，花费3936.28元；

2017年12月5日至12月14日，原告以“脊髓脊神经根病、胸腰椎内固定术后、腰椎间盘突出”入住治疗，共计住院9天，花费1759.86元；2017年12月14日至2018年1月9日，原告以“胸椎术后伴不全瘫、骨质疏松症”进入陕西省人民医院治疗，共计住院26天，花费6884.43元；原告在家休养期间，在药店自购普瑞巴林胶囊、巴氯芬片、胞磷胆碱钠片等药品共计18490元。

2017年12月4日，原告申请对被告医疗行为是否存在过错、医疗过错与患者结果之间的因果关系及过错参与度、原告伤残等级、护理期及营养期、后续治疗费进行鉴定，本院委托铜川市中级人民法院对上述事项进行鉴定，鉴定意见为：1、XX医院在对被鉴定人的医疗行为中存在过错、该过错与患者结果之间存在因果关系、其参与度为主要责任；2、被鉴定人胸12椎体压缩性骨折行经皮穿刺球囊扩张胸12椎体成形术后，目前存在左下肢单瘫（肌力）属八级伤残；3、被鉴定人护理期建议为评残前一日；4、被鉴定人营养期建议为评残前一日；5、后续治疗费无法评定。

        本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经鉴定，原告损伤后果与被告的医疗行为有因果关系，且原因力大小为主要责任，该主要责任应该为被告承担全部责任的51%—99%，结合被告医疗行为过程及原告自身原因、具体案情，本院酌定被告对损害后果承担80％的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，赔偿范围确定为：医疗费包括个人自付住院医疗费12580.57元、门诊检查及挂号费2066元、外购相关药品费18490元，因该外购药品为原告非住院期间按照被告处方购买，故被告理应承担该笔费用；住院伙食补助费，按每天80元（省内）标准，住院164天，为13120元；营养费，原告主张每日50元过高，本院认为按每天20元标准较妥，根据鉴定意见营养期为409天，为8180元；护理费，按照每天100元的标准，护理期为409天，为40900元；交通费，原告提供相关票据共计741.94元，故认定741.94元；住宿费，根据原告提供票据认定为2319元；残疾赔偿金，原告经鉴定为八级伤残，且是现年62周岁的城镇居民，根据陕西省2017年度城镇居民人均可支配收入30810元，原告残疾赔偿金为166374元；残疾辅助器具费，原告提供购买护具、拐杖、康复器的票据本院予以认可，故该费用为4167元；原告主张医院收取的其他费用由被告赔偿，主要为租用陪护床费，该项支出为陪护原告住院时的必要支出，被告称已经予以报销，但未提供证据证明，故对该支出予以认可，根据票据支持561.8元；上述共计269500.31元，被告应承担上述损失的80%即215600.25元。精神损害抚慰金，考虑到原告因院方主要责任致残，身体和精神双重受伤，但原告主张20000元过高，本院结合案件实际，酌情认定被告赔偿原告10000元精神损害抚慰金。鉴定费10000元，由原、被告各承担一半即5000元。以上费用合计，被告应承担赔偿共计230600.25元。

       原告主张被告赔偿其后续治疗费，鉴定意见为后续治疗费无法评定，且原告未提供其他证据予以证明，故对其要求被告支付后续治疗费的诉请本院依法不予支持，若后期产生治疗费，原告可另行起诉要求赔偿；对原告提供的在被告处住院花费票据，该花费由交警部门交通事故社会救助基金垫付，但原告未与公交公司进行事故认定划分责任，原告应自付费用不明晰，该笔费用亦未产生，故本院对其诉请依法不予支持。

综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十条的规定，判决如下：

一、被告XX医院于本判决生效之日起十日内支付原告XX医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费、必要支出共计230600.25元；

二、驳回原告其它的诉讼请求。

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