春暖大地的沪上一直是忽冷忽热的天气,这个季节也是心梗的高发季节。每一次心绞痛都是一次流产的心梗,就是说,一只脚已经迈进了心梗的大门,就看你另一只脚是退回来(心绞痛缓解),还是也跟着迈进去(真的发生了心梗)。而一旦发生心梗,一半左右的患者在院外就发生了猝死(发病后一小时内死亡称为猝死)。因此,辨别心梗式胸痛变得尤为重要。
什么是胸痛?
胸痛是指位于胸前区的疼痛不适感。根据不同的原因,胸痛的表现形式及疼痛程度也不一样,有闷痛、压痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等,有的疼痛向其他部位放射,有的局限于胸前区,有的运动或呼吸时出现胸痛,有的休息时也出现胸痛。
胸痛疾病包括哪些?
1
心脏疾病:冠状动脉粥样硬化性心脏病(稳定性心绞痛,急性冠脉综合征),急性心包炎及心肌炎,肥厚性心肌病二尖瓣或主动脉瓣病变,X综合征等。
2
血管疾病:主动脉夹层,急性肺栓塞,肺动脉高压。
3
肺脏及纵隔疾病:支气管炎,肺炎,气胸,肺癌,肺结核,纵隔肿瘤等。
4
消化系统疾病:反流性食管炎,食管癌,胃炎,胃溃疡,胆结石,胆囊炎等。
5
肌肉骨胳疾病:外伤与劳损等。
6
神经系统疾病:肋间神经绞痛、流行性胸痛等。
7
功能性胸痛:心脏神经官能症,过度通气综合症等。
以下四种胸痛可能是突发心梗的前兆,需要警戒!
1
夜间休息时胸痛:当休息时或夜间发生心前区疼痛,则要高度怀疑“心梗”发作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是“心梗”发作的先兆。
2
胸痛症状加重:既往患有心绞痛的人,若是近1个月内,胸痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,也需高度警惕“心梗”发作。此外,心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油后胸痛症状,在15~20分钟内不能有效缓解时,也要警惕“心梗”出现。
3
无明显诱因的胸痛:既往虽患有心绞痛,均能找到明显的诱发因素,如劳累、激动后等,但如今在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况,时需及时就医。
4
与劳累有关的其他部位疼痛:躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况,也要加以重视。此外,中老年人,若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时,又不能用其他疾病或原因解释时,也要高度警惕“心梗”来袭。
目前我国心梗病例数量:2001年到2011年十年中,急性心肌梗死患者住院死亡率维持在10%以上,且十年未发生显著变化,远高于同期西方发达国家5%至6%的平均水平。
据上海远大心胸医院孙宝贵院长介绍,急性心梗是冠心病中最凶险的类型,死亡率极高。急性心肌梗死的救治,最重要的就是抢时间,目前仍然认为心肌细胞是不可再生的,已经坏死的心肌失去收缩功能,之后可能导致心力衰竭、心率失常,甚至猝死。
具体措施:为了让更多患者能在更短时间内获得更有效的救治,上海远大心胸医院即将在2018年3月20号正式挂牌成立,届时该医院将召开新闻发布会,欢迎各位的光临
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