过敏性鼻炎诊治中心
我曾经问过姜农，我说你知道什么是生姜，什么是干姜吗？
姜农回答道:生姜是地里刚挖出来的，干姜就是晒干的吧！
大部分中药教材都讲到干姜是生姜晒干的。但我不这么认为，我站干姜系母姜一队。为此，我翻看了《本草纲目 菜篇》。
个人认为干姜是出过两次芽，生长二，三年以上，能生出生姜的那个底座，也叫作母姜，老姜。而生姜是当年产的姜。我们说姜还是老的辣，说的就是这个底座的母姜-干姜。
为此我也咨询了我们的中药材供应商郝总，做了几十年药材的老行家。给出的答案跟我所搜集到的信息是一致的。
不论干姜是否为生姜晒干，还是干姜就是生姜的母姜，通过炮制干燥这个方法，大大提升了姜的燥热之性，从而促进了温中散寒，去除水饮的作用。这一点绝对有别于生姜。
（中药鉴别不是咱的专业，在此不做细致论述了，炮制是为了增强疗效，降低副作用。所以，一切临床说了算。）
中药层面对于生姜和干姜的区别更看重的是用后反应状态，也就是功能属性。生姜发汗走表，干姜温中散寒。这个结论是历代中医亲测实践的结果。
中医治病的底层逻辑是以人为本，把人看成一个整体，各脏腑之间相互影响，其中重要的能量转化是依靠气化完成的。先有的体质问题，才发生的疾病结果，此二者可互为转换，核心仍然是以人为本的“体质”。
而局部问题仅仅是一个表象，一定要深挖出内在的联系性，这才是中医所讲的治病求本的核心要义。很多人只知道却做不到，时间久了就更做不到了。
例如外感风寒了，我们用生姜熬姜水，喝下去覆被取汗，比较轻的风寒，便能随汗而解。这时如果用干姜，发汗的效果就非常差，而且喝完，表有郁寒出不去，胃里喝了这个干姜汤火辣辣的十分烧心。形成了表有寒里有热，非常难受。（有的患者可因自身体质，在外感后自发形成这个结局，大青龙汤就是解决这个问题的主方。经方之用就在于你的疾病怎么发展也逃不出六经辨证。）
当遇到一个患者的鼻涕特别多，又没有恶寒的表证的时候，没法用生姜发汗，因为一分恶寒，一分表证，没有恶风恶寒，流再多的鼻涕也不能随便使用发汗解表药。而在仲景之前非表证误用发汗是常见现象，今天我们可以说多简单，但第一个开拓者值得我们敬重，何况经方传世至今仍然发挥其热力。
那么这个鼻涕从哪来的呢？我发现该患者鼻涕水多，清水鼻涕直流。继续往下找，可能会涉及中焦脾胃气化和下焦肾阳温煦之力。这俩脏气都是推动水路运行的重要力量来源。如果是肾阳不足，看看还有没有兼证可以判断，该患者无疲劳感，无畏寒，无手足冷，无夜尿多，无腰酸。基本上肾阳不足也要排查掉了。就剩下了中焦气化的脾胃系统，经进一步询问，总感觉胃中不得劲，吃完饭有水声。这个判断基本上是脾胃运化不及，水气内停，而非水湿内滞。水气流动性强，水湿生满胀明显，二者虽同为水路系统问题，但还是有症状差异。
如果判断为饮，用干姜较好。比如胃中水饮，以及上行于鼻窍中的水饮。如果水湿，用白豆蔻，苍术，砂仁好一些。
饮是水性邪气，而产生邪气的关联脏腑则涉及肺脾肾这个水路中枢的气化失调。调鼻涕，就得知水路，知水路最终要回到恢复气化的层面上。
干姜的作用是助运脾阳，直散胃中水饮，从而减少这个原因导致的鼻涕横流。
鼻涕，鼻涕，鼻腔分泌物，分泌在鼻腔，其根却关联五脏，这个道理西医不会懂，中医应该懂，但很多中医懂而不用，还是辛夷，白芷，苍耳子那一套开窍。殊不知，水饮痰湿问题其核心就是气化之力的恢复。如何学会使用麻黄，细辛，桂枝，茯苓，包括我们今天聊得干姜。而不是见到分泌物就局部思维占了主导。所有的鼻炎一定是体质的局部反应，绝对不只是一个局部症状这么简单。
培土生金最直接的方法就是补中气强肺气，比如用党参之类。所谓干姜也可以培土生金，根本在于促进了中焦气化，驱散了水饮，让脾胃恢复了该有的运转之力，从而源源不断的给肺脏供给正能量的过程。这也是一种意义上的培土生金。
干姜的用量以前我都在15克，后来发现量太大，有的胃气不好的，水饮太重的，吃了胃烧心难受，更有甚者诱发了胃痉挛，疼痛非常厉害。
现在用量基本在3-5克之间，效果也非常好。中医辨证理法是核心，这个对了四两拨千斤。
干姜斡旋中焦气化，达到了助脾散胃中停留水饮之力。
干姜绝对不可多用，多食。此为燥烈之药，动火助热，阴虚者更忌用。
任何姜都要忌夜间用，夜食生姜如吃砒霜。因为砒霜极大热，长期夜食姜，一路下来脏腑阴津亏耗，真阳不收，基本等同于吃砒霜一样。什么是夜间，严格点太阳下山，现在看21点之后。阳气已经潜入二肾之中，不可再妄动徒耗。
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