痹症（痛风）

广西中医药大学第一附属医院内分泌科

痹症（痛风）健康教育处方

一、什么是痹症（痛风)                   

痹症（痛风）是由风、寒、湿三邪为主要病因导致经络痹阻，气血运行不畅，而引起肌肉酸楚、关节疼痛拒按、肿大、变形、红肿麻木、重着以及活动障碍为主要表现的一类证。西医认为痹症是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高使血液中尿酸浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，致身体免疫系统过度反应致组织损伤的一组疾病。

二、得了痹症（痛风）会怎么样呢？

以关节重着肿痛，肌肤麻木为主，寒湿之邪均为阴邪，故见阴雨天加重。急性痹症发作时出现红、肿、热、剧烈疼痛，多在子夜发作，使人从睡眠中惊醒。初发最易累及第一跖趾关节约50%以上发生在第一跖趾关节。多在数天或2周内自行缓解，部分病人有发热、寒战等症状。

三、我们应该怎么做呢？

    1、急性期注意卧床休息、选择舒适卧位，减少运动，缓解期尽量不要进行剧烈运动、膝关节不要过分屈曲以保护受损的关节，注意保暖和避风寒。

    2、多喝白开水、矿泉水和果汁等，促进尿酸排泄（不要喝浓茶，易引起痹症发作）。保持每日尿量2000ml以上，禁烟酒。

四、该怎么吃才不痛？

   忌：①急性期忌食Ⅲ类和Ⅳ类食物，适当吃Ⅱ类食物，多吃Ⅰ类食物。

        ②少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。

        ③避免饮酒，少吃辛辣食品，忌食火锅。

   宜：①多选用嘌呤低的Ⅰ类食物；肉类应将肉煮沸后弃汤食用。

       ②多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，降低血和尿液酸度。

       ③每天盐量限制在2克至5克内。

       ④供给适量的碳水化合物，充足的维生素，如新鲜蔬菜、水果等。

宜 Ⅰ类（每100克含嘌呤30mg以下的食物）	Ⅱ类（每100克含嘌呤75mg以下的食物）
鸡蛋、芹菜、茄子、玉米、果酱、海参、葡萄、青椒、豆芽菜、苹果、黄瓜、冬瓜、木耳、奶类、蜂蜜、葡萄干、大米、苦瓜、番茄、芥菜、卷心菜、菠菜、辣椒、空心菜等	枸杞子、黑芝麻、花生、豆腐、火腿、绿豆、金针菇、无花果、豆浆、干酪、小龙虾、豆干、茼蒿、魚丸、海藻、杏仁、肌肉、蘑菇、青鱼、鲑鱼、淡牛肉汤等
忌Ⅲ类（每100克含嘌呤150mg以下的食物）	忌Ⅳ类（每100克含嘌呤600mg以下的食物）
豌豆、花生、鸡肉、海帶、黑豆、椰菜、猪骨、银耳、猪心、葡萄干、猪大肠、草鱼、鸽子、牛排（烤）、腰果、牛肉、牛肚、羊肉、牡蛎、兔肉、猪肉、三文鱼（罐装）、鸭肉、紫菜、猪脑、干葵瓜子、鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、龙虾、秋刀鱼等	黃豆、香菇、牛心、白鲳鱼、羊心、白鲫鱼、猪肝、猪小肠、鸡肝、牛肝、牛脑、三文鱼（生）、牛肾、马肉、鹿肉、蛙鱼、干贝、沙丁鱼（罐装）、浓肉汁、蚌蛤、羊脾、小牛头肉等

   ①急性期用秋水仙碱控制病情时，有腹泻、脱发、药疹等表现时立即停药。缓解

期规则服用促尿酸排泄药者应定期复查肝肾功能。五、如何治疗呢？

   ②中医治疗

清热痛痹膏：石膏，忍冬，知母，黄柏，苍术，黄连，黄芩，赤芍，元胡，大黄，山栀，研末，加醋调和敷于患处。

三黄散：大黄，黄柏，黄芩等份，水调敷于患处。

七、做好预防是关键

    ①劳逸结合，疼痛缓解后适当参加锻炼，不要过分卧、静坐，防止肢体废用，适度的运动，可增强体质。

    ②肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痹症发生颇为重要。

③注意精神调摄，消除思想顾虑，保持心情舒畅，增强战胜疾病的信心，配合治疗，保持情绪安定，避免抑郁，愤怒悲哀等刺激。如出现不适，应及时就诊。