夏季是偏头痛的高发期，目前全球10%的成年人患有偏头痛，其中都市白领、中青年偏头疼占比一年一年的攀高，被世界卫生组织列入“使人丧失能力的十大医学症状之一”。
许多的患者对偏头痛知之甚少，不能正确地区分偏头疼与普通疼痛的区别，偏头痛典型症状有：
1、偏头疼发作持续时间在72小时以上，睡眠后常见缓解；
2、约2/3为一侧性头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部；
3、疼痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声，出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。
偏头痛在中医理论上认为其属于“头痛”“头风”“厥头痛”等范畴，是因诸邪上扰脑络或诸虚导致脑络失养所引起，其邪有风、寒、热、湿、郁、痰、瘀之分，其虚有气、血、阴、阳之别，其病位在脑络，与肝、脾、肾及六经有关。
因此，中医在进行这类头痛治疗时，根据风的属性来进行治疗，风的属性以属湿、属热、属寒，治疗过程中，还必须要对头痛部位的不同采取经络循行路线，选用不同的“引经药”。如厥阴的患者，选用藁本、羌活、川芎、吴茱萸；阳明患者，使用蔓荆子、白芷；属寒的内伤头痛，选择使用细辛、白芷、羌活、防风、荆芥等等；属热的，选用薄荷、蔓荆子、菊花等。
医 案
刘某，女，30岁。
初诊日期：2019年3月4日。
主诉：反复左侧头痛伴恶心呕吐6年加重5天。
现病史：患者6年前因工作繁忙经常熬夜加班后出现左侧头痛伴恶心呕吐，初期每年发作2至3次，服用芬必得、甲古胺、头痛粉等药物后头痛可缓解，于2017年后则发作频繁，每年发作6至8次，疼痛时无法工作，生活亦受影响，患者苦不堪言，患者近期于2019年3月1日发病后，服用芬必得、甲古胺、头痛粉等药无效，经朋友介绍于2019年3月4日前往我处就诊。
刻下症状：左侧头痛伴恶心呕吐，面色苍白，神疲乏力，手脚冰冷，不能下床，若下床需人搀扶，纳呆，睡眠一般，小便正常，呕吐时伴随腹中不适欲解大便，便质稀。
舌质淡红苔白。
脉：细弱。
辅助检查：头颅CT检查无器质性病变。
诊断：偏头痛之吴茱萸汤证。
治疗：方用吴茱萸汤，两剂水煎服，每日一剂分三次早中晚服用。
二诊：2019年3月7日,患者述服药后约30分钟左右头痛症状减轻，呕吐停止，手脚亦随之转温暖，唯晃动头时可感觉到疼痛，服完两剂后诸症消失，活动如常，唯有轻微口渴，纳食增加，睡眠可，二便正常。
舌质淡红苔白。
脉：细弱。
治疗：仍守上诊方吴茱萸汤加麦冬。
10剂熬膏早晚各服一次以巩固疗效，随访半年，患者头痛未复发。
按语：《伤寒论、辨厥阴病脉证并治第十二》：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
《辨少阴病脉证并治第十一》：少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。本案患者左侧头痛伴恶心呕吐，头痛呕吐时则腹中不适欲解大便，手足冷等符合吴茱萸汤的方证，故以吴茱萸汤加减治疗收到桴鼓之效。
偏头痛，又称偏头风，现代医学称之为血管神经性头痛，临床颇为常见，其特点是疼痛暴作，病势剧，一侧头痛，或左或右或连及眼齿，呈胀痛、刺痛或跳痛，可反复发作，经久不愈，痛止如常人，可因情绪波动或疲劳过度而引发。中医治疗此病，若辨证准确，用药精当，可收立竿见影之效。
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