临床表现
患者于6个月前无明显诱因发现左足趾无痛性包块，无波动感，足趾屈伸活动正常。
超声表现
左足踇趾可见实性包块，大小约3.1x1.8x2.2cm，位于趾骨周围，包饶肌腱生长，边界尚清，形态欠规整，周边及内部可见较丰富血流信号。
病理诊断
腱鞘巨细胞瘤。
超声诊断要点
①瘤体一般边界清晰、完整，形态多欠规则，内部回声多为均匀低回声，少数可见团状强回声或无回声区。
②与腱鞘关系密切，而与肌腱分界清晰，较大者易压迫和侵犯周围组织，肿块多包饶肌腱生长，可呈弥漫性。
③探头加压肿块无明显变形和移位。
④彩色多普勒血流显像：多数肿块内部血流丰富，脉冲多普勒可探查到低速动脉血流频谱。
检查技巧
腱鞘巨细胞瘤发生部位较表浅，特别是发生在手脚的不规则肿物，探查时在肿物表皮处涂以较厚较多的耦合剂作为良好的声窗，轻放探头，可使肿物的形态、肿物内部结构、肿物与表皮的关系显示清晰。
田哲
主治医师
硕士学位
在全面掌握全身各系统超声诊断的基础上，主要负责开展肌骨关节超声诊断工作，致力于风湿免疫性疾病及骨科、运动医学、手足外科、康复科等肌骨方面常见病、多发病、疑难病的超声诊断，具备扎实的理论功底与努力专研的精神。
供稿：田哲
编辑：张馨丹
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