大隐静脉交叉转流术后，转流量不足

        大隐静脉交叉转流术（Cross over great saphena）是治疗髂股静脉栓塞的有效方法。 Dale介绍的健侧大隐静脉交叉转流术治疗髂股静脉栓塞, 随着血管外科技术的提高、在显微外科技术发展日趋完善的今天，大隐静脉转流术的成功率逐年提高。Ruthberford报道其有效率可达 60%~70%，远期效果较理想。患者术前均选择血管多普勒超声和下肢深静脉顺行造影，了解血流分布的特征、判断病变血管闭塞或再通、判断以再通为主的血栓受累静脉瓣膜功能情况、评价局段型患者非血栓受累静脉继发性瓣膜破坏情况。

手术方式：

1，将对侧正常大隠静脉切断，通过耻骨上脂肪垫，与髂股静脉栓塞以远股静脉进行端－侧吻合，使血流经大隐静脉转流至对侧股静脉

2，与大隐静脉近侧端行端--端吻合（远侧端结扎），使血流经大隐静脉转流至对侧股静脉

病例分享：

      76岁，女性：自述髂外静脉闭塞自体血管搭桥行大隐静脉交叉转流术后2年，原左下肢水肿发青大腿明显好转，小腿有所好转但不明显一直观察中；近期觉得小腿水肿发青加重来检查。

超声图像如下：

      左侧股静脉呈低速连续单相频谱（6cm/s），同时显现动脉频谱，考虑股动脉的搏动导致临近组织的振动感应所致。

左侧大隐静脉血流方向持续反向

左侧大隐静脉倒灌，流向腹壁下转流血管，一路通畅流向对侧大隐静脉。

患侧大隐静脉没有结扎，大隐静脉主干血流逆流

右侧大隐静脉增宽，血流方向正常

左侧髂外静脉闭塞，CDFI未见血流信号

左侧髂外动脉正常

超声诊断：

左侧髂外静脉闭塞自体血管搭桥大隐静脉交叉转流术后，左侧大隐静脉倒灌考虑：转流量不够，张力过高所致。建议原手术医院就诊！