我是你的眼——超声引导下掌骨骨折手法复位一例

       近日，我科与手外三科王孝辉主任团队再次成功配合，顺利完成了又一例超声引导下掌骨骨折手法整复闭合复位治疗术，复位术后效果良好。

       患者徐某，前几日骑电动车不慎摔倒，导致右手第5掌骨远端骨折。

                  复位前手部照片

                    

复位前X线平片（正位及斜位）

                    

     复位前超声图像

超声所见：冠状面及矢状面扫查，见右手第5掌骨远端连续性中断，骨折近端向尺侧及背侧移位成角，断端周围软组织内可探及血肿，CDFI探及增多的血流信号。

手法复位准备中

超声引导下闭合手法复位

                     

    手法复位后超声图像

超声引导下手法复位后，矢状面及冠状面扫查，第5掌骨骨折两断端均位于同一水平线，骨折复位效果良好。

 复位后的X线平片

                     

       超声作为一种方便、实时动态、多方位、无辐射的检查手段，近年来在手部骨折评估方面，已被证实具有较高的敏感性和特异性。近半年来，我院超声科与手外科配合，已成功完成超声引导下指骨、掌骨骨折闭合复位及穿针固定数十例，效果良好。超声引导下指骨、掌骨骨折闭合复位及穿针固定有以下优点：1.可以多切面、多方位实时观察骨折断端情况而不局限于正侧位；2.穿针固定时可定位进针点，进针后可辅助判断克氏针的位置和深度；3.明显减少医患双方多次暴露于X线下的辐射伤害。