足疗与足底筋膜损伤

“足疗”是一项风靡全国的足底保健活动。但是不恰当的足底保健常常会造成足底筋膜的损伤，不但起不到保健作用，还会造成伤害。造成足底筋膜损伤原因的主要是由于足底按摩时力度过大、足底按摩过于频繁等。

足底筋膜又称跖筋膜（plantarfascia），是足底维持足弓的厚的致密结缔组织，起自跟骨结节，向前止于跖骨头，前部分叉，大致呈三角形。

图1 足底筋膜

正常情况下足底筋膜超声图像显示为纤维样中高回声（与肌腱类似），厚度大约在1.5-2.5mm左右，靠近跟骨附着处略厚，靠近前部略薄。

足底筋膜损伤一般表现为足底的疼痛，多数有足底按摩史。声像图上，足底筋膜损伤一般表现为足底筋膜的片状增厚及回声减低，常常多发，多发生与中部筋膜。通常无血流信号。

注意与足底筋膜炎和足底筋膜纤维瘤病相鉴别。前者好发于足底筋膜跟骨附着点处，常伴有少量渗出（点击右边查看：跖筋膜炎）。后者多为位与足底筋膜内的结节状低回声，通常无疼痛，可多发。

为避免足底筋膜损伤，要注意足底按摩时力度不要太大、足底按摩不要过于频繁。

图2 足底筋膜损伤。女，52岁，因做“足疗”后出现双侧足底中部疼痛就诊。超声显示双侧足底筋膜内多处片状回声减低、增厚区（箭头所示为足底筋膜。其中红色箭头为病变区域）。

图2 足底筋膜损伤。女，52岁，因做“足疗”后出现双侧足底中部疼痛就诊。超声显示病变区域内无血流信号。

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