笔者亲历医学司法鉴定，面对医疗纠纷，超声科该如何规避不必要的风险？

2019年第二天，单位一起医疗纠纷的司法鉴定在北京进行，作为影像科代表笔者亲历了整个过程。

事件过程涉及患者隐私不赘述，现场医学专家认为我科室的诊断是没有问题的，所以诸位不要担心，本文旨在为超声科如何避免不必要的风险上提出一点建议。

一、目前医学司法鉴定专家对于医疗行为是非常专业的，不偏不向，既维护患者应有的权益，也不会对院方过度要求，总体来说评价很客观。

二、对于具备产前诊断资质的单位，专家组的严格按照《母婴保健法》及相关法律法规要求，即能力越大，责任越大。

三、对于开展产前诊断或产前检查的医疗机构，有义务提醒产妇在11-13W+6D和21-24W进行两次主要的超声排畸以及根据具体情况，进行唐筛/无创DNA等遗传学检查。

四、产妇未按照要求孕周进行的检查，或者说检查时机不在要求孕周之内，医疗机构出现的失误，产妇应承担一部分责任（视具体事宜而定）。

五、超声检查不仅仅要在检查前签署尽可能详细的《知情告知书》，而且要尽量解释，最大限度让产妇了解内容。

六、医疗机构及医师，不得超出自身级别、资质进行检查或诊断。

七、对于发现的问题，除非检查医师有绝对的信心，否则需要到具备产前诊断资质的医疗机构进行明确诊断，超声报告单和门诊记录等医疗文书中均需要文字性体现。

八、即使您对诊断有绝对的信心，如果所在执业机构不具备产前诊断资质，请重复上一条。

九、六大畸形是一级以上产前检查的底线，任何时候任何情况都不可漏诊！

笔者对超声医师尤其是年轻医师的建议：第一尽快尽多的提高诊断水平，此乃根本之道，以不变应万变；第二科学沟通，检查前、中、后尽量详细客观的告知，每个人的思维方式不同，你所说的和对方所听的是不一样的；最后，细化《知情同意书》、报告建议以及相关医疗文书内容，事情到了法庭或者司法鉴定机构，谁说过什么都不重要，白纸黑字才算数。

医学是一门“逆天而行”的学科，与生老病死为敌，自诞生便注定伴随诸多失败和不可到达之境，对于杏林之吾辈，必当自强，对不幸之病患，深表遗憾！

总有一天医患之间会互信不疑，总有一天我们会撇弃这些繁重的防范性手段，总有一天我们会轻装上阵，毫无顾虑的抵抗病魔，总有一天......会有那一天的。