确诊病例小黑板002 - 第二鳃裂囊肿II型

= 写在前面 =

小于大夫每月都会随访到不少阳性病例，可惜出于种种原因，无法每一份都做完整的分析，索性整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！

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患者，女性，37岁，颈部肿物多年，近期疼痛并迅速增大，来院就诊。

超声所见：右侧颈部胸锁乳突肌前方深方至右侧颈内动脉颈外动脉浅方可见范围约4.8x4.5x2.1cm近无回声区，外形尚规则，边界清，内透声差，内可见多发点状高回声漂浮，内未见明显血流信号。

超声提示：右侧颈部囊性肿物，考虑第二鳃裂囊肿II型

图1：颈部横切面宽景成像，右侧胸锁乳突肌前方深方可见近无回声区，范围约4.8x4.5x2.1cm，其深方毗邻右侧颈部血管，内透声差。

图2：纵切面显示近无回声区上方毗邻腮腺。

图3：CDFI近无回声区内未见明显血流信号。

随后，头颈外科给予手术切除，病理回报：

（右颈部）符合鳃裂囊肿

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思考问题：

1、鳃裂囊肿分成哪四型？是以下颌角和舌骨分界吗？

2、第二鳃裂囊肿又分成哪四型？如何分呢？

3、第二鳃裂囊肿常是浑浊的？还是清亮的？

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