大食管裂孔疝患者进食导致左房受压并影响心脏充盈的临床研究

背景：大食管裂孔疝患者常出现餐后呼吸困难。本研究的目的是使用超声心动图评估进食是否会导致这些患者心脏受压。

方法：在禁食期间及饭后（300g米饭）30分钟对食管裂孔疝患者（32人，平均年龄72±9岁）进行经胸超声心动图检查。一组患者在术后重复进行上述操作（15人，平均年龄76±6 岁）。

结果：患者术前，进食导致左房容积减少，左房流入速度、二尖瓣流速、E/E'增加。由于心率明显增快和每博量的增加，心输出量增加。术后，进食并未改变左房容积和E/E'，但使左房流入速度和二尖瓣流速稍增快，心输出量因每博量增加和心率的轻微增快而稍增加。      

结论：对于食管裂孔疝患者，进食会导致显著的左心房受压，并出现代偿性的血流动力学改变。这些代偿性的改变在手术解除左房受压后得到改善，这表明食管裂孔疝是患者术前出现呼吸困难等症状的原因。