凡痰饮、水邪聚于胸腹,厌食、饱满有漉漉或振荡音,同道胡照卿常投外台茯苓饮,计茯苓20g、白术15g、人参10g、枳壳6g、陈皮10g、生姜10片,加泽泻10g、桂枝6g,每日1剂,水煎分两次服,连用七天。老朽临床给予胃无力、下垂、扩张、神经官能症,均有效果,以治“虚”为主,炎病不宜,见功较慢,但属验方。其中桂枝起温化作用,即蒸动气化,虽处辅助地位,却不可缺少。
小郎中按:外台茯苓饮的经典方证原文是:《延年》茯苓饮,主心胸中有停痰宿水,自吐水出后,心胸间虚,气满,不能食,消痰气,令能食方。
本方的基本病机特点是:中虚气滞,水饮停聚。其方证要点是:气满不能食。面色偏黄暗,体型偏瘦,口不渴,口中和,嘴唇眼睑偏淡,咽部偏淡,腹胀满,心下痞满,腹诊:腹部是软的、平的,甚至有的还凹进去,腹部振水音。舌质也偏淡,舌苔薄白或稍厚但很干净,不粘腻,水滑苔。
此方治疗消化系统疾病较多,也可治疗呼吸系统或者心脏疾病,因本方主治范围中提到,心胸中有停痰宿水,其主治范围在心胸间,偏于上腹部的症状较多使用,只要抓住方证要点和病机特点,排出有热证表现这均可使用,张老在本文中用一个“凡”字提示了这一点。凡痰饮、水邪聚于胸腹,厌食、饱满有漉漉或振荡音皆可使用。小郎中使用此方除了患者自述症状表现以外,还都会做腹诊,只要腹诊有振水音,加上气满不能食的主症,一般都会选择此方为主方加减治疗。张老杂文中也特别提示,此方以治虚为主,不可用于实证,切记!切记!
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习,患者请在医生指导下使用,勿盲目试用,因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何责任!
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