病例四十一：寒凝血瘀证
李某， 22 岁。痛经多年，起自行经时劳累淋雨，下体涉水受寒所致，每于经来少腹疼痛甚剧，喜按，得热稍减，腰腿酸楚，经来量少色淡，或有血块行之不畅，治拟温经散寒，通调气血。
当归 9g 、川芎 9g 、肉桂 3g 、炒荆芥 9g 、赤白芍（各） 4.5g 、炮姜 2.4g 、吴萸 4.5g 、光木香 4.5g 、牛膝 9g 、炒延胡 12g 、白术 9g 、艾叶 9g 、益母草 15g 、制乳没（各） 4.5 。
服 5 剂腹痛止，经量较多，腰腿酸痛亦减，原方继服 5 剂。经来腹痛已除，尚隐痛喜热按，经色红而量较多，但质仍稀薄，脉沉而濡，苔薄白舌微胖，仍以前法调经活血，温脾肾祛寒湿。
当归 9g 、川芎 9g 、熟地 9g 、炒荆芥 9g 、赤白芍（各） 6g 、党参 9g 、白术 9g 、桂枝 9g 、艾叶 9g 、吴萸 4.5g 、益母草 15g 、制香附 9g 。（《上海老中医经验选编 严又陵医案》）
病例四十二：热结血瘀证
胡某，男， 46 岁。患者 1 年来突然全身皮肤发红发热，活动或看书后即明显，开始时一月发作 1 ～ 2 次，数天后自退，近来发作频繁，甚则可持续数天不退，以面部、胸部、上肢潮红较著，伴有发麻发烫等感觉，始诊为“划痕症”、“植物神经功能紊乱”，脑电图似为癫痫反应。患者面红如火，波及胸颈，脉数，舌紫。古人认为：红纹，血缕，红点皆属瘀症，乃从“瘀热入营”例立法。
丹参 18g 、红花 9g 、穿山甲 9g 、桃仁 9g 、赤芍 9g 、丹皮 9g 、川芎 9g 、泽兰 12g 、生地 12g 、牛膝 g 、生首乌 12g 、水牛角粉 3g （吞），每日 1 剂，另用丹参注射剂，每日肌肉注射 2ml ，服 50 剂后，症状基本消失，皮肤偶而有潮热感，已不复潮红。（《上海老中医经验选编 ? 颜德馨医案》）
病例四十三：外伤血瘀证
宣某，男， 8 岁。在木板边玩耍，突然掉下一物打在木板的一端，使木板弹起碰击在右下颌及颈部，当即皮破出血，随后颈不能转动，睡眠不好。检查：颈偏左，右下颌皮肤擦伤，右颈部肌肉紧张肿大，红热，摸痛，但下颌骨骨位正常。
治疗经过：擦伤处涂龙胆紫，颈部敷一号新伤药，服七厘散，日服 3 次，每次 5 分，按摩以提弹手法为主。共四诊， 4 天痊愈。（《伤科诊疗》）
病例四十四：表湿证
李 ×× ，男， 22 岁，恶寒、发热 10 余天，体温在 40℃ 左右，用抗疟药无效。在 ×× 医院诊断为副伤寒，予抗生素肌注，体温未退而入院。患者当时身热不畅，体温 38℃ ，汗出不多，周身酸楚，头昏面黄，胸闷不饥，小便黄，大便干，日行一次，舌苔白而微腻，脉濡。证属湿郁卫气，阻滞中焦，湿盛于热。治拟芳化宣中，淡渗利湿法。
处方：藿香 9g 、佩兰 9g 、杏仁 9g 、蔻仁 9g 、川朴 9g 、茯苓 12g 、滑石 12g 、法半夏 6g 、陈皮 9g 、枳壳 6g 。药后得 3 ，翌晨热平，午后回升 37.5℃ ，继进 1 剂，热降而不再升，惟头昏身倦，纳少，舌苔薄，脉细。原方再投 1 剂，诸证均瘥。转以芳化和中，运脾醒胃，调治数日，痊愈出院。（江苏新医学院中医内科教研组，第一附属医院内科，中医内科学，江苏人民出版社， 1977 年）
病例四十五：风寒湿阻证
戴某，女， 34 岁。双手足关节肿大酸痛，症情逐渐加剧，关节强直畸形，至全身不能活动，起坐困难，瘫痪在床。现胃纳不振，脉细，苔腻。着痹为患，法当健脾燥湿，佐以祛风散寒。
炒白术 10g 、炒苍术 12g 、蚕沙 30g 、木防己 10g 、生苡仁 30g 、防风 9g 、制川乌 10g 、桂汁枝 5g 、钻地风 30g 、砂仁 3g （后下）、蜈蚣 1 条。另取制南星 150g 、白花蛇肉 100g 、僵蚕蛹 150g 。共研细粉，每次服 3g ，每日 3 次。
两月后二诊，关节依然畸形，肿大略有减退，酸痛麻木好转稍能在床上翻身，胃纳转好，形疲神衰，坐立难支，苔薄腻，脉细。湿邪渐化，运化得健，但久病气血已伤，肝肾受耗，拟祛痹扶正。（《上海老中医经验选编》）
病例四十六：湿困脾胃证
王××，男 , 干部。恶心呕吐，嗳气泛酸，头晕不适两月余。伴有气短纳呆 , 口淡无味，厌食油腻；睡眠尚可，二便通畅。曾求治××医院经钡餐透视肠胃、脑部拍片检查等，均未发现异常。西医诊断：神经性呕吐，经予西药治疗而无疗效。患者形体尚可，脉象小弦滑，舌苔腻。系湿滞中宫，胃气上逆而致恶心呕吐。拟芳香化浊，和肝降逆为法。
苍术 6g 、厚朴 6g 、陈皮 6g 、藿香 9g 、佩兰 9g 、茯苓 9g 、半夏 9g 、枳壳 3g 、竹茹 9g 、生姜 6g 、甘草 3g 。服上方 2 剂，呕吐止，口已不苦，恶心亦有好转，气短减轻，大便一日一行，但不实，小便黄，舌根苔黄，拟：原方加黄芩 3g 、砂仁 8 分，续服 3 剂。诸证遂愈。（沈仲圭，医案四则，中医杂志， 1965 ⑶：34 ）
病例四十七：肝胆湿热证
曹××，男， 31 岁。患者于 6 天前，突然上腹部胀闷不舒，饮食减少，发热 38 ℃以上，曾在本单位医务室治疗，因服西药呕吐，故来院门诊。巩膜及皮肤呈黄色，小便颜色似浓茶，脘闷泛呕，头胀，不思饮食，大便 3 日未解，嘱住院治疗。体检：发育正常，营养中等，巩膜黄染，心肺正常，腹部柔软，肝肋下三横指。舌苔腻带黄。化验检查：黄疸指数 75 单位；凡登白氏试验直接阳性；尿胆色素阳性。中医诊断：阳黄（热重于湿型）。西医诊断：传染性肝炎（黄疸型）。采用茵陈蒿汤和栀子柏皮汤加味，服 1 剂后大便得通。如法加减，治疗一周后周身黄染大减，胸闷泛恶亦舒，黄疸指数降至 10 单位。仍照原方去大黄，加重淡渗药品，继服药 10 天，身目黄退净，肝肿大消退为一横指。改进党参、白术、当归、白芍调理痊愈。（《黄疸的中医治疗》，人民卫生出版社）
病例四十八：膀胱湿热证
桑××，男， 34 岁，剧团编导。排尿刺痛，连及两腰及少腹，已有 3 年余，曾经××医院确诊为“输尿管结石”，先后进行了 3 次手术摘除结石，但手术后诸症依旧存在。近几个月来腰部两侧刺痛阵作，向下放射及于少腹，排尿淋涩作痛，尿液浑赤，加剧时刺痛难忍，须注射镇痛解痉药以缓解。神倦纳少，面容憔悴，痛甚泛泛欲呕。舌苔薄白，质淡红，脉弦滑数。湿热蕴结下焦，煎熬尿液，积聚成石，阻塞水道，膀胱气化不行，以八正散加减投之。
萹蓄 10g 、瞿麦 10g 、木通 3g 、生草梢 6g 、萆薢 10g 、川断 12g 、桔梗 3g 、菟丝子 10g 、生小蓟 12g 、金钱草 30g 。
病例四十九：大肠湿热证
李某，女， 3 岁， 1952 年 5 月 7 日初诊。肛温 38.8 ℃，便痢脓血，粘腻不爽，烦躁腹痛，热壮盛，苔腻，脉数。
葛根 9g 、黄芩 9g 、黄连 3g 、桔梗 9g 、枳实炭、 g 马齿苋 9g 、白头翁 9g 、苦参子 4.5g 、炒香豉 9g 、炒白芍 9g 、炙草 3g 、白槿花 9g 、秦皮 9g ，煎一剂服 100mlo ，每小时温服 10ml 。5 月 8 日复诊：肛温 36.8 ℃，壮热退清，便痢渐止，宗原法。（《上海老中医经验选编》）
病例五十：痰湿中阻证
沈某，男， 13 岁，初诊于 1975 年 5 月 28 日。前年 10 月食物过盛，引起哮喘，以后经常发作。刻诊哮鸣，咳嗽，吐白沫痰，咳甚则呕吐，脉滑数，舌苔薄白。病又饮食而起，且咳而呕，作胃咳治之。
茯苓 12g 、姜半夏 9g 、陈皮 9g 、炙干草 3g 、旋覆花 12g （包）、杏仁 9g 、葶苈子 9g 、前胡 6g 、炒白芍 12g 、全当归 9g 、党参 9g 、炒白术 9g ， 7 剂。6 月 5 日复诊。咳嗽已减，胃口较差，脉滑数，苔薄白。前方加谷麦芽各 9g ， 7 剂。三诊， 6 月 123 日。哮喘有时发作，但较轻，痰已少，胃口开，口渴。脉滑数。茯苓 9g 、姜半夏 6g 、陈皮 6g 、炙甘草 3g 、葶苈子 9g 、谷麦芽（各） 9g 、大枣 3 枚， 7 剂。1978 年 2 月其母来信云：迄今哮喘基本得到控制，偶有小发作，原方服 3 剂即愈。（《上海老中医经验选编·金寿山医案》）
联系客服
