三子养亲汤简介]此方出自《韩氏医通》,作者韩天爵,是明朝的名医,也是一位大孝子。经常有老人咳喘、痰多、食欲不好,韩天爵仔细构思出一个有广泛适用性的方子来,这个方子就是三子养亲汤,其中的三味本草都是菜园里的东西(老人喝三子养亲汤,不会感觉是在喝药):莱菔子就是萝卜子,苏子是紫苏的种子,白芥子是芥菜的种子,三味本草都是植物的种子,种子都有油性,能滋润,且性质都是往下降的,能通便。三个药加在一起,把老人的吃喝拉撒以及平时可能有的一些小毛病全管了。如今,三子养亲汤被广泛应用于现代人的“代谢综合征”,用于去除体内有形及无形之痰。
[品名]三子养亲汤袋泡茶
[来源]《韩氏医通》卷下。
[组成]紫苏子、莱菔子、白芥子按3:3:2比例配制。
[规格](10克/包)
[功效]化痰、行气、除湿、温中、降逆。
[用法用量]1、泡服:每日2包。开水冲泡,闷10分钟后即可饮用。
2、煎服:每日2包。煮作汤饮,代茶啜用,不宜煎熬太过。
[注意事项]1、本方下气作用较强,消瘦、气血两虚、阴虚者不宜服用。
2、建议使用时间为2—4周,不建议服用过长时间。
[贮存方法]密封,置干燥、阴凉处保存。
国医大师的身心养生大法
●作者:佟彤
“三子养亲汤”是很好的“去污剂”
现代人总喜欢“排毒”,除了萝卜之外,海带、芹菜、梨等,所有膳食纤维含量高的水果蔬菜,都可以帮助通便,从而达到排毒的效果。
中华医学会糖尿病学分会的调查报告显示,目前中国60岁以上的人群中,有“代谢综合征”的达到五分之一,而且近年来,“代谢综合征”还在日趋年轻化,尤其需要关注的是中年白领,其实他们习以为常的胖和疲劳,都可能已经是“代谢综合征”的表现了,而“代谢综合征”患者发生冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险是普通人的3倍。
对于有“代谢综合征”的人,虽然有前面说的虚的问题,但仅仅吃补肾药是不够的,还要有针对体内污垢的“去污剂”。什么是“去污剂”呢?
过去有个名方叫“三子养亲汤”,现在药店里有成药,它的组方对我们很有启示,是由白介子、苏子、莱菔子组成的。这三个“子”我们在食物中其实也经常能见到,如烤肉时包肉的苏叶,它的籽儿就是苏子;冬天北方要腌芥菜疙瘩,“白芥子”就是芥菜的籽儿;莱菔子大家熟悉,就是萝卜籽儿。其中,苏子是降气的,莱菔子是下气祛痰的,白芥子是促痰排出的,而且三个“子”都是温性的,原方是用来治疗老年人消化功能差,吃多了,饮食不化,导致痰湿存于体内。
这个方子非常适合“代谢综合征”的人灵活应用。因为“代谢综合征”本身就是一种衰老的表现,即便你罹患它的时候刚过四十岁,但从代谢机能上和一个六七十岁的老人无异,而那些存留在体内不能及时代谢出去的东西,是需要有火力燃烧和推动的。我们前边讲了,十个胖子九个虚,相比他们超标的体重,胖子一般都是阳虚的,所以驱除他们体内的痰湿,也就是污垢,一定要选择温性的“去污剂”,因为痰湿是阴性的,非温热性的,非阳热性的药物不能运化出去。
我因为出版《不上火的生活》一书,在北京电视台做“养生堂”节目之后,有一次出门被旁边的人认出来,是个50多岁的男子,他说看了我书中说的“上床萝卜,下床姜”后,家里每天都买萝卜,都是象牙白萝卜,买回来就切成三段,每天睡觉前用白水煮一节,蘸点酱油当零食吃。就这么吃了一个多月,发现自己“痰多的毛病没了,而且走路也不再呼噜喘气,有劲儿了”。
他的体会很到位,而且吃萝卜的方法也正确。要知道,萝卜如果生吃的话,可以去上焦的热和痰,比如我们春天的时候因为天气燥热流鼻血,或者干咳、嗓子疼,吃生萝卜和梨就比较合适;而如果你明显地感到自己消化不好,或者知道这顿又吃多了,问题一般出在中焦。煮熟的萝卜,也就是熟的莱菔子,解决的就是位于中焦的脾胃问题。
这个吃萝卜吃好了的男同志,其实就是把“三子养亲汤”改良了,如果你的问题比他大,除了自我感觉之外,“代谢综合征”的指标一应俱全,那也完全可以用这三个“子”做个“去污剂”,每个“子”3克,一共不超过9克,像煎中药一样,煎汤吃一两个星期。
只要你不是体质虚到非得人参托着才有力气,只要你不是十分消瘦,而且总有手脚心热那种阴虚症状,“三子养亲丸”确实能够起到改善“代谢综合征”的作用,这也体现了金元四大家中张从正的治病理论:“不补之中有真补存焉。”
武国忠:怪病顽疾痰作祟,“三子养亲”挖病根
不少朋友问,现代人怎么这么多怪病啊?您又是怎样一一对症治疗的呢?临床上的疑难杂症,确实也考验着每一位医生的功力。一般的病从外感六淫内伤七情入手治疗,大多能收到很好的效果。可是面对奇症怪症,常规的治疗方案就解决不了了。那么到底有没有一个简单的方法来统治这些疑难杂症呢?古代的大医家,经过临床总结,得出“怪病治痰”的学术观点。记得早年给老师抄方时,老师在面对一些棘手的怪病时,常常会开一些简单的小药方。这样的小方,往往收效甚佳。让我受益匪浅。从那时起,我也有意识的把老师的思路运用到自己的临床中来,慢慢也变成了一个善治疑难杂症的医生。同时,也印证了怪病治痰理论的正确性。
在以前的文章中,我就提出了扶阳祛湿的养生治疗方案。使更多的人意识到湿浊才是现代人最大的健康顽敌。这也是我反复强调“阳气不足,湿邪不去,吃再多药品补品都如同隔山打牛”的意义所在。老百姓都知道治病要除根,那么怎么才能出病根呢?其实祛除痰湿就是在挖病根,哪怕是认为不治之症的恶病,都能通过这种治疗取得明显效果。道理很简单,痰湿是滋生疾病的温床,祛除痰湿,改变人体的内环境,很多疾病自然就迎刃而解了。
关于除湿,我也介绍过不少方法。例如薏米红豆汤、锅巴、面包干等。这些都是侧重于食疗的。对一些体内有湿邪但还没形成疾病的朋友使用起来有着很好的效果。但是体内湿邪过重,已经引发了各种顽疾怪病的朋友,就需要使用这篇文章里我介绍的方法了。
这个方法也很简单,叫做三子养亲汤。就是用炒莱菔籽、炒白芥子、炒苏子打粉冲服。有化痰、理气、除湿、温中、降逆的功效。简单的三样中药,既清除了体内的湿邪毒素,又疏通了经络调养了气血,还增补了脾胃功能。对于咳嗽、痰湿、哮喘、湿疹、高血脂、脂肪肝、脂肪瘤、疤痕体质等慢性病有着非常显著的疗效。这三味药。炒莱菔籽150g、炒苏子150g、炒白芥子100g,在药店打成细粉。每次服用5g,一天三次,服用一个月为一疗程。用开水冲服,这个药没什么异味,稍微有点辛辣。苏子和莱菔子有温中理气的作用,白芥子主要是化痰除湿。此方还对乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、带下病等妇科顽疾有很好的疗效。
三子养亲汤在临床应用上,犹如常山赵子龙的一条长枪,使用起来可以说是一当十,所向披靡。三子养亲汤,顾名思义,就像三个孩子孝敬父母一样,我们的身体,有了这三味药的时时守护,才能真正做到治病除根,养生固本。
【案例】
1.咳嗽
郭某,女,4岁。2010年4月13日诊。患儿咳嗽反复发作已2年余,每于感冒之后即咳嗽吐白痰不已。本次发病乃两日前感冒,后咳嗽不止,痰多色白,伴食欲不振,舌苔白厚腻,脉滑。曾用西药抗炎治疗无效,又遍寻老中医治疗,收效甚微,后邀余诊治。据其脉症,余辨此证乃属食滞伤风,化痰滞于肺脾,成痰壅食滞气逆之证。故拟以消食化痰,降气止咳,用三子养亲汤加味。处方。苏子6克 白芥子5克 莱菔子9克 茯苓12克 半夏6克 陈皮6克 前胡6克 紫菀6克 焦三仙各10克 内金6克。三剂后,咳嗽吐痰明显减轻,食量增加,效不更方。原方又进3剂,病告痊愈。追访:后又贪食受风发作1次,遵原法治疗而愈,以后再未发作。(王国华医案,录自陈宝明等.1998.古方妙用续.北京:科学普及出版社)
2.咳嗽
某,雨湿,寒热汗出,痰多咳嗽,大小便不爽,胸脘不饥,脐左窒塞。杏仁、莱菔子、白芥子、苏子、郁金、蒌皮、通草、橘红。(叶天士.1976.临证指南医案.上海:上海人民出版社)
〔按〕二例咳嗽,均以痰多色白,胸闷不饥为主,属痰气阻滞,肺失宣降之证,三子养亲汤主治痰壅气滞之咳嗽,方证合拍,故用其加味治疗而取效。例一,食滞伤风,痰气内阻,脾肺同病,故加用二陈汤燥湿化痰;焦三仙、鸡内金等健胃消食,体现了治痰必先理脾,治咳理应利肺的原则。例二,痰多气壅,二便不爽,属湿痰阻气,治当化痰行气,和胃去湿。方中加用杏仁降气化痰,橘红、郁金理气行滞,瓜蒌皮化痰宽胸,通草去湿以消痰。
3.哮喘
粱某,男,58岁,2001年8月2日初诊。气喘反复发作20年,加重15天。患者于20年前开始气喘,症状反复发作,逐渐加重。初病时多于冬季发病,近几年发作频繁,无规律性。此次于半月前因感冒后气喘发作,用西药抗炎、平喘、解痉等方法治疗,症状好转不明显。现症见气喘,不能平卧,夜间为甚,痰白黏而少,无发热,无明显咳嗽。诊见面色暗红少泽,舌质暗红偏淡,舌苔白,脉虚数。X线胸部正位片示两肺纹理粗乱。中医诊为哮喘,证属寒痰内积,瘀血夹杂,肺气不足。西医诊断:支气管哮喘。治法:温化寒痰,活血通络,降逆平喘。方用三子养亲汤加味。处方:苏子7克 炒莱菔子7克 白芥子7克 前胡10克 陈皮5克 半夏10克 干姜7克 五味子7克 艾叶10克 桔梗10克 枳壳7克 地龙7克。三剂,水煎服,每日一剂。1991年8月8日。
二诊:服上药后气喘减轻,痰白稀多。舌脉同前。于上方加沉香6克(后下),再服5剂,服药后症状基本缓解。守法增加益气之品,调治月余。1年后随访,无明显气喘发作。(林青宁.2001.我国百年百名中医临床家丛书•林沛湘.北京:我国中医药出版社)
〔按〕哮喘发作,乃因痰气壅滞气道,肺气失于宣降而成,其性有冷、热哮两种。三子养亲汤为手太阴经药,长于化痰顺气以平喘,故为治哮喘之要方。本案患者咳喘痰黏,舌暗红偏淡,脉虚数,诊为寒痰内积,瘀血夹杂,肺气不足,属冷哮范畴,治当温肺化痰,活血通络,降气平喘,以本方加干姜、半夏、陈皮等温化寒痰之品,并佐以五味子敛肺止咳,地龙平喘止咳亦为治喘要药。
4.心悸(冠心病)
谭某,女,51岁,2008年7月12日初诊。患者一年来自觉心悸气短,胸闷乏力,胸脘胀满,纳食不香,西医检查血脂较高,心电图异常,诊断为可疑冠心痛,服用愈风宁心片,丹参片等疗效不佳。望其形,体胖丰腴;观其舌,舌胖苔滑腻;查其脉,脉象濡滑。全是痰湿阻滞,气机不畅之征。治以宜郁闭,化痰湿之法。药用:苏子叶各10克 莱菔子10克 白芥子6克 杏仁10克 枇杷叶10克 猪牙皂6克 菖蒲10克 郁金10克瓜萎10克 枳壳6克 焦三仙各10克。嘱其加强体育锻炼,忌食肥甘厚味,宜清淡饮食。服药20余剂后自觉症状见轻。又以此方服药30余剂,症状基本消失,纳食转佳,心电图正常,血脂下降至正常范围。(彭建中等.赵绍琴临证验案精选,北京:学苑出版社)
〔按〕此患者体胖痰多,痰湿阻滞,故见气短胸闷,脘胀食少,心悸不适;观其舌,舌胖苔滑腻,查其脉,脉象濡滑,虽见心悸,但未见瘀阻心脉之象,故用活血通脉之丹参片等而无效,其因全在痰湿气滞,故借用三子养亲汤从痰湿治疗而效,盖方中莱菔子善于消痰化食,焦三仙健胃消导,菖蒲、郁金等化浊利窍,加之嘱其加强锻炼,忌食肥甘厚味,宜清淡饮食,故症状好转,血脂正常。
5.肥胖
沈某,男,51岁。形伟体丰,体重逾90kg,体检时发现血脂极高,服西药降脂效果欠佳,予12月前来就诊。观其面色潮红,油光发亮,舌红苔黄垢厚,脉象弦滑且数,按之有力。血生化检验三酰甘油高达18.86mmol/L。辨为痰湿瘀阻,久之恐有中风之虞,治宜涤痰活血化瘀之法,用三子养亲汤加味。药用苏子10克 莱菔子10克 白芥子6克 冬瓜子10克 皂角子6克 赤芍10克 丹参10克 茜草10克,水煎服,每日1荆。半月后复查,三酰甘油降为12.64mmot/L,患者信心大增,继服前方加柴胡6克,川楝子6克,焦三仙各10克。1月后复查三酰甘油降为7.56mmol/L,嘱其坚持控制饮食。(彭建中,等.2000.赵绍琴临证验案精选.北京:学苑出版社)
〔按〕患者中年体胖,血脂极高,日久痰瘀内阻,极易发生中风,中医认为“未病先防,已病防变”,减肥降脂尤为重要,按辨证辨为痰湿瘀阻,故涤痰化瘀为法,选用三子养亲汤消食化痰,赤芍、丹参等活血化瘀,二诊再加焦三仙消食导滞,故取得良好效果。
6.皮下赘瘤
李某,女,17岁。遍身渐突起赘瘤,从躯干蔓延至四肢。除头面及手足掌外,无处不生。夏秋之季,逐渐变大。经中西医诊治未效。望其形体瘦削,面色萎黄,赘生之肉瘤大者如奶头,小如豆粒,躯干密集多于四肢。以手扪之,柔软下垂,不痒不痛。疲倦乏力,胸闷气促,腹部微胀。脉象濡弱无力,苔微白腻。此乃脾虚不能为胃行其津液,于是聚而成湿,停而成疾,痰湿积聚日久,渗透于皮里膜外,赘生而出。夏秋之季,属长夏湿土司气,脾因湿困而更虚,致使赘瘤变化长大。诊为痰湿为患。拟除湿化痰,先治其标。用大剂量三子养亲汤。处方:白芥子60克 莱菔子40克 紫苏子30克。服药5荆,肉瘤萎缩,胸闷气促消失,腹仅时觉微胀,消化力增强,再拟原方合陈皮汤加味。白芥子40克 莱菔子30克 苏子18克 法夏9克茯苓15克 苍术6克 厚朴12克 陈皮9克赤芍9克 甘草6克。又服5剂,赘瘤已消大半,腹胀完全消失,并有易饥感,仍以三子养亲汤合健脾化痰的六君子汤。白芥子24克 莱菔子20克 苏子18克 党参15克 白术9克 法夏9克 茯苓15克 陈皮9克 当归9克 赤芍9克 甘草6克。服7剂后,症状消失,皮肤尚留有皱纹痕迹。后以健脾的六君子汤加减10余剂巩固疗效。丰年后皮肤痕迹基本消失。惟赘生肉瘤处肤色微黯黑。(杜贵森医案,录自陈宝明等.古方妙用续.北京:科学普及出版社)
〔按〕赘瘤属于中医痰核、癥瘕、积聚的范畴。此例患者遍身赘生豆粒状肉瘤,并见疲倦乏力,胸闷气促,腹胀,脉濡弱无力,苔白腻。此属脾失健运,聚湿成痰,渗透于皮里膜外而成,故选用大剂量之三子养亲汤消散化痰,先治其标,待肉瘤稍消后,则标本兼治,选用三子养亲汤合六君子汤治疗,随后用六君子汤加减巩固。方药对证,故顽痰消除。
【方义】
本方治证乃因伤食生痰,痰壅气滞,肺失宣降所致。治宜下气消痰,宣肺止咳。方中紫苏子下气消痰,止咳平喘;白芥子利气豁痰;莱菔子降气祛痰,行滞消食。三药合用,可使气顺痰化食消,咳逆自平。三子皆治痰之药,而又能于治痰之中各逞其长,临证当视气、痰、食三者之孰重孰轻,以定君药,余为臣药。原方三子,为事亲者设,故名“三子养亲汤”。
[来源]《韩氏医通》卷下。
[组成]紫苏子(主气喘咳嗽);莱菔子(主食痞兼痰);白芥子(主痰)
[歌曰]三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤。
外台别有茯苓饮,参术陈姜枳实尝。
[用法]上三味,各洗净,微炒,击碎,看何证多,则以所主者为君,余次之,或等分,每剂不过9克(三钱),用生绢小袋盛之,煮作汤饮,代茶啜用,不宜煎熬太过。
[功效]降气快膈,化痰消食。
[主治]老人咳嗽。痰壅气滞证,症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。
[加减]若大便素实者,临服加熟蜜少许;若冬寒,加生姜三片。
[方义]白芥子除痰,紫苏子行气,莱菔子消食。然皆行气豁痰之药,气行则火降而痰消矣。
[方解]本方原治老年人中气虚弱,运化不健,水谷精微化为痰,痰壅气逆,肺失肃降,以致食少痰多,咳嗽喘逆等,病急则须治标,故方中选用白芥子温肺利气,快膈消痰;紫苏子降气行痰,使气降而痰不逆;莱菔子消食导滞,使气行则痰行。“三子”系均行气消痰之品,根据“以消为补”的原则,合而为用,各逞其长,可使痰消气顺,喘嗽自平。本方用三种果实组方,以治老人喘嗽之疾,并寓“子以养亲”之意,原书云:“三士人求治其亲,高年咳嗽,气逆痰痞,甚切。予不欲以病例,精思一汤,以为甘旨,名三子养亲汤,传梓四方。”正如吴鹤皋云:“奚痰之有飞霞子此方,为人事亲者设也。”(《医方考》)故以“三子养亲汤”为名矣。
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