病例分享:高危前列腺癌根治术中的超扩大淋巴结清扫

摘要

1.病例介绍

2.术前诊断: 

前列腺癌,高危,局部进展性,cT3N0M0

3.治疗方案:

根治性前列腺切除术+超扩大淋巴结清扫术

4.术后观察与随访

   本病例采用小切口开放手术(切口长约12cm)，采用腹膜外途径，没有打开腹膜进入腹腔，没有离断精索。手术中清扫了双侧闭孔、髂内、髂外、髂总以及骶前淋巴结。一共清扫了45枚淋巴结，整个淋巴结清扫的时间约为1.5小时。在最隐蔽的骶前区域发现1枚淋巴结转移(1/45)。在淋巴结清扫完成后，进行了根治性前列腺切除术。术中几乎没有出血，没有输血。麻醉和手术都很平稳。术前术中和术后均采用ERAS路径管理，患者术后恢复顺利。

5.超扩大淋巴结清扫及其临床意义

6.本文作者