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希望我们都可以做自己的医生(附详细治疗措施)

短短几天,我身边的人几乎都挨了个遍。目前存在几个问题,第一:大剂量清热药把标热清掉了,但是咳嗽的症状得不到解决。第二:大量患者购买不到中药。第三:防疫方在这场疫情中起到了什么作用?

首先第一个:我个人的体会,主要分为三类,

第一类,舌淡红苔白(或者腻),脉紧,浮

第二类,舌淡嫩水滑,脉沉细弱

第三类,舌红苔黄腻,脉滑数有力

这三类有发热,但是市医不辩阴阳,妄投石膏,银花,见热如见炎症,还有服用布洛芬,大汗出,津液伤,嗓子痛。第三类患者很常见,里热炽盛夹杂湿浊,用甘露消毒丹,三仁汤,新加升降散很多,一般见到的症状有:咽喉疼痛,发热,恶寒,呕吐,大便干等。一般这类患者你用清热剂嗓子疼也会随之好转,后面收以桔梗汤合喉科六味散(荆芥,防风,薄荷,甘草,桔梗,僵蚕),但是前两类则不可,第一类前面我写过一篇文章用桂枝法解决的,大家可以自行查看。不过我最近用柴胡桂枝汤也比较多,患者有饮食不好,咽干,口苦,心烦,胸闷。

第二类,就是阳虚的人发热,怕冷明显,四肢冰冷,腹泻,精神疲倦,饮食不进,多发为少阴太阴,以真武汤,麻黄附子细辛汤,四逆汤为主。

那么对于咳嗽,我用的最多就是厚朴麻黄汤和麻黄杏仁石膏甘草汤。

我接触的大多患者舌苔白腻,寒湿水饮在里比较明显,在发热除去了后,就会明显咳嗽。咳痰,晚上明显,出汗,怕冷,鼻塞。这个痰也会有黄色的,也会有口干,烦躁,睡不好的情况。这时候我就辩证为内饮郁而化热,饮邪上犯,厚朴麻黄汤用上。

厚朴12-15g  麻黄8-12 g 杏仁10-12g 干姜6g

细辛3-6g   五味子10-12g  半夏12-15g  浮小麦18-30g  石膏25-35g   紫菀15—18g  黄芩10-15g  

如果患者舌红苔黄腻,咳痰,黄痰,鼻塞流涕,胸痛,汗出,小便黄,鼻子出气热,这是肺热夹杂痰热的阳明病,用麻黄杏仁石膏甘草汤加味,

麻黄10-12g.  杏仁12-15g   石膏25-55g  甘草6-10g  瓜蒌皮15g  鱼腥草15g  芦根15g  桔梗12g 

这次患者以三阳合病多见,有一个方,特别好用,柴葛解肌汤(柴胡 葛根  桔梗  白芷  羌活 甘草  生姜  大枣  芍药  黄芩 石膏)

恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄

那么防疫方到底在这里疫情中起到了什么作用,我觉得主要在两方面,第一是有利的方面。一定程度上缓解了部分人的症状发作,给人以心灵上的安慰。

但是另一方面是十分不利的,被拿来炒作。会导致供不应求,就会导致真正需要中药的人买不到药,陈皮,藿香,甘草,柴胡已经被买断了,只是拿来预防,就50-100付的买,但是买了就能预防吗,当初说打了疫苗就可以,现在打了疫苗不照样挨,你买了那么多,后面呢,你用的完吗?这不是浪费药材吗,也是浪费别人的救治机会。

我们中医在大展拳脚的同时也应当重视这些问题,重视的是中医药的正确治疗应用,而不是中医药带来的暴利收入。(药价也飞快抬高)

最后得利的是背后的资本家。受罪的是抓不到药,得不到正确治疗的老百姓。

我现在每天早上醒来后,就会有人来问我怎么治,但是药抓不齐了,中药治疗新冠疫情的确神效,但是一旦我们手中无药,怎么办?这是给我们医务人员和患者的双重提醒,对医务人员的提醒:要博采众长,不只会中药,倘若手中无药,如何为患者解决疾患。

对患者的提醒:不要挨过一次痛不长记性,以后还是胡作非为,继续糟蹋身体,每个人活着都很不容易。不要乱听专家建议,要有自己的辨识能力,有头衔的不一定是专家,一个经常给你调理身体的医生不必那个素未谋面的专家更了解你。

还有就是,一个医生的精力是有限的,前段时间我自己身体也不舒服,但是我相信会有很多人比我还不舒服,因为新冠症状的痛苦我能体会到,所以我都是每天看到很晚才睡觉,一大早起来继续看,所以也请体谅一下我们这些医护人员。(虽然我还比较年轻,20出头,但是也经不住轮番轰炸),我们为你们的痛苦感到心疼,全力治疗。那轮到我们不舒服的时候,谁有给过我们休息机会呢。

所以我再次把我这段时间常用的方以及其他对应措施发出来,以便大家参考使用,记住要把健康交给自己,不要交给我们手里。

初期:发热37-39不等。记住,一定是舌质不红,什么是舌质,如图所示,舌质看气血的层次变化,舌苔不是黄厚腻,用我的桂枝法

详细症状:发热,恶寒,少汗或者无汗,头身疼痛,这个身体痛就是酸困疼痛,头是又沉又痛又晕,嗓子疼不明显,嗓子痒,轻微咳嗽,有痰或者无痰,舌就是舌质不红,苔白腻。

桂枝/桂枝尖18g  生苍术15g   陈皮15g

法半夏18g   茯苓15g   炙甘草6g.  生姜30g

白芷15g  羌活15g  葛根15g 紫菀15g

1-3剂,水煎服,少量频服,不用说一天多少次,记得喝了药就不要外出快活,就在家里盖着被子,喝点热水,发发汗。

自己辩证:如果开始就有嗓子痛,加桔梗12g 黄芩15g. 等于说我认为这次嗓子痛多是木火刑金,嗓子干痛,就加上木蝴蝶15-20。

什么时候用石膏,不是高热用,是有口干口渴,烦躁热,舌见红的时候,就是说病邪开始入里化热了,很快的,所以我就建议提前抓30-60g备用。

买不到药咋办,别紧张,别慌,记住得发汗,拿1-3根大葱,葱白部分,加5大片生姜,然后放入生陈皮,紫苏叶,煮水喝了后,进入被窝,发汗。大部分人有湿浊,而且有些人会在晚上开始发热,你会觉得全身发烫,鼻子热,口唇干,记住一定要多喝水,发热是正气要开始抗邪,需要津液,没有津液出不了汗,我记得那天晚上我就是这种情况,一直躲在被窝里用手揉着昆仑穴,京骨穴,承山穴,一直喝水,还记得一小时喝一次,一次500-600ml,然后上了好几次小便,热就退了,要忌口肉,辛辣油腻,这是不可否认的。

第二类,柴胡桂枝汤

这类患者,大多数在发病第2-3天,表现为吃过布洛芬,出汗了,但是又反复发热,这类患者已经有正气不足的情况了。因为津液受伤明显。

患者表现为,发热(反复发热),怕冷,出汗或者不汗出,四肢疼痛,身体疼,胸闷,胁肋闷,口苦,咽喉干,乏力,胃口不好,头晕,胃胀痛,恶心干呕。女性月经期多见。

我仔细讲一下这个舌:第一类:舌瘦,有些为三角形的舌,舌的边有凸起,或者比较厚。舌苔白,或者有裂纹。第二类。舌边尖红,苔白腻。这类提示有邪气渐渐入里,有郁火,脾胃不好,痰湿重。

方拟:柴胡25g   黄芩15g    半夏15-20g 党参/北沙参(咽喉干明显)15  生姜15  大枣15  桂枝15  赤芍15(舌暗)/白芍15 (舌淡)(汗出),炙甘草10g    茯苓15g   白术15g(头晕,苔腻)

1-3剂,水煎服,同样口干口渴明显,发热眼睛痛,鼻子干,加石膏30-50

有柴桂退热颗粒就用这个。没有就多弄点生姜煮水,多冲服几袋小柴胡。同样上述操作。都没有咋弄,拿着刮痧板,刮痧手上的手少阳三焦经,然后腿上的足少阳胆经从阳陵泉开始向下刮痧,不要随便刮痧几下,刮出痧,泄一些少阳邪热,再服用生姜,葱,大枣,陈皮水。

这类患者我建议找医生就诊:发热,恶寒严重,手脚冰冷,相当疲倦乏力,平素体质不好,身体疼痛,面色白,汗多或者无汗,舌头很烦,苔很白。这类你千万不要乱用药,这类大部分人要用附子剂的,你轻易用连花清瘟,布洛芬可能就是等着进医院抢救。

这类患者:高热39-41,无汗或者汗多。头昏,甚至有昏睡,面色红,鼻腔,口腔都是热,眼睛疼痛剧烈,口渴喜欢喝凉的,咽喉肿痛,大便干,舌红,苔黄。这类你可以先用连花清瘟。不要用布洛芬!然后找医生治疗。这类患者大部分人会清热的就会治疗。但是不要单纯清热,一些人舌苔腻,夹杂湿浊,要注意。

(图片仅供参考)

还有一种,寒湿导致的发热,主要是特别明显,呕吐,肚子痛,或者大便不通,或者拉肚子,胸闷,头晕。舌苔白而厚腻

我用藿香法

藿香8-15   苍术8-15   陈皮8-15   菖蒲8-15  山楂8-20 半夏8-18   茯苓8-15  炙甘草3-6

白芷8-15  白豆蔻6-12  生姜6-15  

如果大便不通,我会加大黄3-6  厚朴8-12  枳实6-12 槟榔3-8

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