用升陷汤与柴芩温胆汤化裁，弄个大杂烩方，应用广泛

2023.04.12跟肖师学中医第65期

张锡纯18岁时治好了一个病，这个病是当地名医治不了的病，从此逐渐名声远扬！

这是个病是温病，不是什么真正疑难病。

张锡纯杰出成就是论治大气下陷。

他在书中记载了好几个他人误治而亡的例案例，本来是大气下陷，可是没人会辨，一两剂药就弄死了。

在张锡纯之前，没人会治大气下陷证。

心阳虚又大气下陷，用回阳升陷汤。

即使不善治胸中大气下陷，最低应该识升陷汤证与回阳升陷汤证。

张锡纯，他也学西医，不学怎么能对比？

是吧。

看看西医怎么治？

再看看中医怎么治？

优劣立见。

同理，同一个病，也应该用各家医术看看，对比则优劣立见。

张锡纯的聪业不是行医，是教数学立体几何，在当地没人会，只有他会，学校骋他教立体几何，但是不等于他不精通中医。后来军队聘他当军医，才正式行医。

近代第一家中医院，是张锡纯创立的，叫立达中医院，他是院长。

这名取自《论语》，自欲立而立人，自欲达而达人。

可见，他的华夏文化浓厚，是中医，根本不是什么中西给合。

他表面是中西，骨髓是中医，在中医方面有建树“大气下陷”

张锡纯为什么能探明大气下陷，创立升陷汤？

与他学中医观念有关，他说“事贵师古者，非以古人之规矩、准绳陷我也”。

他的从龙汤和犹龙汤，都是由大小青龙汤化裁出来的，这叫师古，又没被规矩陷我。

《灵枢·五色》篇中雷公问黄帝：“人不病卒死，何以知之？”

黄帝回答：“大气入脏腑者，不病而卒死矣”。

张锡纯认为此证即是大气下陷证，膈上的胸中大气下陷至膈下的脏腑。

正常的时候胸中大气司肺的呼吸功能，由于大气下陷过甚，跑到膈下的脏腑里了，胸中无大气司肺的呼吸，导致呼吸骤停，即不病而猝死。

大气入于脏腑，什么症状？

胸不舒服，并且腹胀，想去洗手间，去了大气从魄门脱而亡。

奏景公，就是这么死的。

找奏绥诊治，可是他不会呀。

我看，奏景公遇李东垣，张锡纯，都不会死，李东垣会用调中益气汤，张锡纯会用理郁升陷汤。

奏缓，他不识大气下陷，说“不可治”

我自己左寸弱，非常弱，一般认为心气不足，补心阳气，可是我无心慌等心的症状，我升脾降胆胃，四君子汤合柴芩温胆汤，左寸脉咔嚓就起来了。此为气逆入胸致使大气下陷。

自己比较开心，一是身体好了，二是认识深入了。

不但左寸脉起来了，左右脉大小相近了，原来是左弦细，右大软。

聊着聊着，又回到升降大法了，升降大法兼容性特别强，又把张锡纯的大气下陷纳入进来了，是吧。

于是，我用升陷汤与柴芩温胆汤化裁，弄个大杂烩方，应用广泛。

经曰：上气不足，脑转耳鸣，这个“上气”，应该是大气。

治耳鸣思路又扩展了。

经曰：肠胃不利，九窍不通。

这又扩大思路了。

升陷汤加瓜蒌，莱服子，黄岑，问题都解决了，是吧。

再适当补肾，这大杂烩方，牛！注意呀，不许照搬，对准“病”用是不行的，要辨证，对准“证”用。

这是用升陷汤，银莱汤，养精种玉汤，三个方化裁。

慢性病是病理处于稳态，不用药干预，他总是处于那种状态，人没有太明显不适症状，比如耳鸣，除了耳鸣之外，无明显症状。

胸中大气不足，未到下陷程度，肠胃积热，未到阳明热盛，肾虚未到腰疼，多种轻证一齐至耳鸣！

羊后，臭觉失灵，不只是肺的问题，也有大气的问题，不识大气下陷，有时治不好的。

张景岳说“宗气上出于鼻而为臭”，宗气就是大气，治鼻渊的辛前甘桔汤，加减法中有补气用黄芪，是补胸中之大气。

时间丨全国经方实战医生群2023年02月01日中午聊天记录

讲述丨肖春宏恩师

来源丨全国经方实战医生群，各位恩师，师兄，师姐分享及聊天记录

整理丨林佳明

编辑丨林佳明

林佳明，副主任医师，蜗居钦州小城。

我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。

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从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了14期初级经方传承班。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

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