三焦津气升降出入异常与五系经隧关系（二）

3、 肝系筋脉弛张，气血津液异常

肝系经脉异常，往期将会出现四类证象：一 是血络弛张异常：可呈血瘀于肝，心悸、肢冷等证；二是胆管弛张异常：常呈胆管挛急、肿胀，胆胰二液流通受阻，不能输注小肠消化食物，成为不思饮食，厌食油腻；阻于胆囊、胰体，津凝液结、气血运行不利，成为胁内剧痛，或胆液结成沙石，成为胁痛；胆液从其胆管间隙随津运行三焦，成为黄疸。三是经脉弛张异常: 气郁肝经经脉循行之路，成为体表胸胁、乳房、腰骶、少腹胀痛，筋疝、疝气 、缩阴、卵胀等证。四是心包神经弛张异常: 《内经》虽将脑膜归属心系，称为心包，却将心包延伸之筋，归属肝系，凡是五系经脉弛张运动，均由心神之筋主宰，因此称为心主。一切经脉弛张异常，均从肝治。仅从颅内经脉言之，举凡目生云醫、瞳神紧小、语言謇湿，癫痫、抽搐、中风偏瘫……均从肝治，即其例也。津气病变，证象亦多，颅内水肿、神水混浊、云雾移精，目眦流泪、眼睑浮肿、头目昏眩，痰蔽心窍……都是水液病变。至于气虚下陷而呈眩晕、耳鸣，阴津亏损，水不涵木，阴不制阳，肝阳上亢，而呈头脑昏胀、疼痛，亦常有之。

4、心系经脉弛张，津气虚滞

心系包括心神、心脉两个部分。先从心神言之，仅言津液阻滞，不言经脉弛张何也？因其神经弛张病变，已归肝系故尔。水津凝结成为痰湿，蒙蔽心神，除在肝系所述眩晕、眼花等证之外，尚有语无伦次、昏聩、健忘、耳聋等证。至于气郁化热，痰浊蒙蔽心包，成为失眠、神昏、谵语，烦躁、如狂、发狂等证，亦属常见。

心脏心络遍布全身，一旦挛急，全身内外均呈疼痛，见于心脏冠状动脉，即呈胸痹疼痛。不痛证象亦多，多由津气虚滞使然，心悸、怔忡、心律不齐，即其列也。津气阻滞心外包膜、心肌间隙，即呈心区憋闷，心脏房室瓣膜肿胀变形，闭锁不全，即呈心悸、心律不齐。阻于心系血管夹层，水气凌心，即呈心悸，脉弦。脂液凝结脑络夹层，血管硬化，即呈头脑昏眩。心脏冠脉动脉粥样硬化，管腔变窄，气温、情绪稍异，血络挛急则痛。如呈心神恐惧，心悸、心慌，则因心气心血虚损所致，谓之怔忡。病至末期，神志不清，四肢不温，汗出如珠，脉微欲绝，则为气虚欲脱危证。