病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。 ——《金匮要略》 还有一种，我们前面说，这个咽燥但欲漱水不欲饮，也有渴的，这是瘀血证。 这一段讲这个，病人像一般发热一样，“如热状”，人就像发热，烦而满，口也干燥，也真渴，那么这似乎有里热的样子，但是“其脉反不热”，那么没有滑数这种脉，“此为阴伏”，这也是一个瘀血症。 这在《伤寒论》上有，这个病发热十余日，脉浮数者，可下之。 要是真正里热，脉也不浮，所以脉浮数，像在表似的，但是说明里热不去。 这一段主要是在瘀血了，这可以下，但是先没拿祛瘀血的药物来下，用承气汤了，但是下之不解，他说合热消谷善饥呀，这个是实证也有瘀血证，那是又一段。 那么这第一段呢，他说口干而渴，也烦，也觉满，这个满就像上面说的腹不满，自己觉得满一个意思，那么这个的情形想有里热，像是阳明内热的样子，但是没有那个脉，不大不滑不数，这是热伏于阴中。 阴就是指阴血说的，是瘀血，这也是瘀血的证候，瘀血的证候反映的并不是一样的，千篇一律的。 “当下之”，下尽瘀血，热也没有了，瘀血也出了。 那么这以上都是讲的原则的东西，他有这个惊悸、衄血、下血、吐血，以至于瘀血，或者讲其脉，或者讲其证，那么底下呢，就应该具体治疗了。 头一段就不好明白。 守正学堂 金匮要略讲座 小程序
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