中医（专长）考核——脏腑辨证 肾病辩证

1.临床表现

头目眩晕,面色晄白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,肢凉畏寒,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泻不止,五更泄泻,完谷不化,或小便频数清长,夜尿频多,舌苔白脉沉细无力尺部尤甚。

2.辩证要点

本证以肾阳不足,温煦功能减弱为主要病机:以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与阳虚证见为主要表现。

1.临床表现

腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,齿松,发脱,男子阳强易举,遗精,早泄,女子经少或经闭,或崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,或骨蒸发热,午后颧红,小便短黄,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。

2.辨证要点

本证以肾阴不足,虚热内扰为主要病机;以腰酸而痛,头晕耳鸣、遗精或月经量少与阴虚证并见为主要表现。

1.临床表现

小儿生长发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软:成人早衰,腰膝酸软,耳鸣耳聋,发脱齿摇,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软,动作迟缓;男子精少不育,女子经闭不孕,性欲减退,舌淡,脉弱。

2.辨证要点

本证以肾精亏损,生长发育及性机能低下为主要病机以小儿发育迟缓,成人生殖机能低下、早衰为主要表现。

1.临床表现

腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄,女子带下清稀而量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。

2.辨证要点

本证以肾气不足,固摄无力为主要病机;以腰酸软小便、精液、带下、胎气不固与气虚证并见为主要表现。

1.临床表现

腰膝酸冷,耳鸣,身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,畏寒肢冷,腹部胀满,或心悸气短,咳喘痰鸣,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。

2.辨证要点

本证以肾阳亏虚,水湿内停为主要病机;以水肿、腰以下为甚、尿少、腰膝酸冷、畏寒肢冷等虚寒之象为辨证依据。