经方辨治前列腺炎

        2018年3月12日，患者，男，30岁，前段时间患前列腺炎，在医院治疗，并服用了一段时间西药，效果不明显，尿频，尿量少，排尿困难，刺痛，平时感觉口渴，但又不愿多饮水，有肾结石，痔疮史

        刻诊：脉缓，弱，舌质淡，胖大，苔白

        辩证思路：小便不利，舌质淡，胖，苔白，水郁化热。

        

        拟方：猪苓汤加味

        泽泻，茯苓，猪苓，阿胶，滑石，生薏仁，大黄，三剂水煎服。

        二诊：3月28日，前药吃完感觉排尿缓解很多，但仍感觉疲劳，头晕，身体沉重，舌胖大，滑，脉稍缓

       

        拟方：苓桂术甘汤加味

        黄芪，茯苓，桂枝，炒白术，炙甘草，三剂水煎服。

        三诊：2018年4月14日，排尿恢复正常，但偶尔感觉心悸，早上起床感觉乏力明显，脉缓，舌胖，苔白

        拟方：真武汤加味

        黄芪，黑顺片，茯苓，炙甘草，炒白术，白芍，生姜，三剂水煎服。

        反馈：药后心悸已消失，乏力缓解很多，嘱咐其服用中成药金匮肾气丸调治。

        按：《伤寒论》223条若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。根据胡希恕经验，泌尿系统感染，用猪苓汤加生薏仁，并加小量大黄通前阴。