第 1643 期
作者 / 赵现朝 刘爱敏 河南省偃师市中医院
编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 钱秀华
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前列腺增生症是老年男性常见病，笔者自1998年3月至2003年10月应用通关丸治疗本症100例，疗效良好，今报道如下。
1一般资料
本组100例，年龄50～85岁，平均67.1岁；均有昼夜尿频、尿线细、排尿困难、淋漓不尽等临床表现。病程0.6～25年。B超检查：前列腺Ｉ度增生者23例，Ⅱ度增生者64例，Ⅲ度增生者13例。残余尿＜100ml者42例，100～200ml者45例，201～250ml者13例。留置导尿管者14例。以上患者或不愿手术，或体质较差不适合手术或经西医治疗效果不佳而要求中医治疗。
2治疗方法
3治疗结果
本组病例经服1～4疗程，59例显效(临床症状消失或明显减轻，B超检查前列腺正常或基本正常，无残余尿)；27例好转(症状减轻，B超检查前列腺缩小，残余尿少于10ml)；14例无效(症状改善不明显，需留置导尿管或行手术治疗，B超检查前列腺大小无变化)。总有效率86％。
4典型病例
钟某，79岁，农民。2001年3月10日初诊。夜尿增多8年余，近1年出现尿急、尿线细、淋漓不尽、排尿等待。经服中西药罔效。刻诊：小便不畅，夜五六次，色黄且痛，眼睑浮肿，足肿按之如泥，凹陷不起，面色灰滞，舌边黯红，苔白干燥，脉沉细涩。B超示；前列腺I度增生并膀胱积液500ml。证属脾肾气阴两虚，湿热瘀阻下焦，膀胱宣化失司。治宜滋阴清热，益气利尿，化瘀通淋。方药：炒知母、炒黄柏、王不留行、川牛膝、萹蓄各15g，红藤、黄芪各20g，虎杖30g，防己12g，当归10g，穿山甲5g，生升麻3g，肉桂2g。服药5剂后小溲转利，量亦增多，尿痛亦止，足肿已去三分之二。苔薄白，脉沉细。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）B超示：膀胱余尿仅100ml。服药1疗程后，足肿消退，小便次数减至每夜一二次，色深黄且浑，味臭，纳呆，乏力，脉沉细，苔薄，舌质黯红。高年体弱，脾肾两亏，阳不足则阴无以化，正气虚则湿热未彻之故，当标本兼顾，重用萹蓄30g，加淡附子10g，继服1疗程后，诸症消失，B超示：膀胱无积液。为巩固疗效，继服1疗程善后。随访1年，病未复发。
5体会
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