赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。
前段时间有一位老同学问我中医可以治疗便秘吗，我说可以，经过仔细询问，原来他是一种特殊类型的便秘。每次上卫生间都需要四五十分钟，感觉快要拉出来了，可就是不下来，估计他说的就是我们中医说的后重感。大便一点也不干燥，很软，每次大便前也有强烈的便意，可一坐到马桶上就拉不出来，很是着急。
后来，他自以为可能是从小在农村长大，一直用蹲坑大便，不太适合用马桶。于是他每次大便都跑到小区附近马路旁的公共卫生间，结果还是不行，只能略微有点改善。每次蹲坑三十四分钟，管理卫生间的是一位脾气暴躁的大爷，经常飚着一口东北腔骂骂咧咧，声音高亢，错以为我同学占着茅坑不拉屎。其实不是，他不玩手机，就是死活拉不出来。
我给同学的建议如下，这种情况我遇到不少，先给你开一味中药泡茶喝，不苦，如果实在无效再开中药汤剂喝。于是我让他买质量好一些的紫苏叶，每次取1克左右泡水喝，每天喝三杯，同时尽量别吃肉，多吃粗纤维累蔬菜。几天以后，同学反馈大便比原来干燥了，但是排起来特别顺畅，有时一分钟就拉尽，特别舒服，没有拉不出来和拉不尽的感觉了，也没有那种粘腻的感觉了，当然那个东北大爷也不骂骂咧咧了。
他应酬较多，酒肉常客，又缺少运动，湿邪久滞胃肠，所以有此疾病。常规通便药，往往无效，或者只能使大便更稀，而解决不了那种排不尽和后重的感觉。
有人平时素食为主，吃肉不多，过年期间吃肉多就会出现这种大便粘腻不畅的感觉，喝一些紫苏叶就会缓解。所以，这个紫苏叶有宣肺祛湿的功效，无论是大便的粘腻，还是排便后重感，都符合湿邪“重浊粘滞”的特点，故有效。叶天士在《温热论》中所说的“粪燥无湿也”，大概就是这种情况。如果湿邪化热比较明显，可以再配合点炒黄连，一两分即可，或者吃一克胡黄连细末，不可多用，多用反而无效，失去轻清之意思。
紫苏叶，不能单单看做解表药，也可以看做芳香化湿药，也可以看做疏肝理气药，也可以看做温胃散寒药，也可以看做止咳化痰药，也可以行气利水药，还可以看做解毒药……中药如人，不能用一个好人坏人或者神医庸医就能完全概括的，都是立体的，多维的。
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