赵岩,主治医师,医学硕士,曾在三甲医院工作,十余年野生中医,每日坚持诊病读书,不拘一格追求实效,半日临证半日读,半是文章半自语。以文会友,不要抬杠。
前段时间有一位老同学问我中医可以治疗便秘吗,我说可以,经过仔细询问,原来他是一种特殊类型的便秘。每次上卫生间都需要四五十分钟,感觉快要拉出来了,可就是不下来,估计他说的就是我们中医说的后重感。大便一点也不干燥,很软,每次大便前也有强烈的便意,可一坐到马桶上就拉不出来,很是着急。
后来,他自以为可能是从小在农村长大,一直用蹲坑大便,不太适合用马桶。于是他每次大便都跑到小区附近马路旁的公共卫生间,结果还是不行,只能略微有点改善。每次蹲坑三十四分钟,管理卫生间的是一位脾气暴躁的大爷,经常飚着一口东北腔骂骂咧咧,声音高亢,错以为我同学占着茅坑不拉屎。其实不是,他不玩手机,就是死活拉不出来。
我给同学的建议如下,这种情况我遇到不少,先给你开一味中药泡茶喝,不苦,如果实在无效再开中药汤剂喝。于是我让他买质量好一些的紫苏叶,每次取1克左右泡水喝,每天喝三杯,同时尽量别吃肉,多吃粗纤维累蔬菜。几天以后,同学反馈大便比原来干燥了,但是排起来特别顺畅,有时一分钟就拉尽,特别舒服,没有拉不出来和拉不尽的感觉了,也没有那种粘腻的感觉了,当然那个东北大爷也不骂骂咧咧了。
他应酬较多,酒肉常客,又缺少运动,湿邪久滞胃肠,所以有此疾病。常规通便药,往往无效,或者只能使大便更稀,而解决不了那种排不尽和后重的感觉。
有人平时素食为主,吃肉不多,过年期间吃肉多就会出现这种大便粘腻不畅的感觉,喝一些紫苏叶就会缓解。所以,这个紫苏叶有宣肺祛湿的功效,无论是大便的粘腻,还是排便后重感,都符合湿邪“重浊粘滞”的特点,故有效。叶天士在《温热论》中所说的“粪燥无湿也”,大概就是这种情况。如果湿邪化热比较明显,可以再配合点炒黄连,一两分即可,或者吃一克胡黄连细末,不可多用,多用反而无效,失去轻清之意思。
紫苏叶,不能单单看做解表药,也可以看做芳香化湿药,也可以看做疏肝理气药,也可以看做温胃散寒药,也可以看做止咳化痰药,也可以行气利水药,还可以看做解毒药……中药如人,不能用一个好人坏人或者神医庸医就能完全概括的,都是立体的,多维的。
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