三味方合失笑散加味治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）40例

第 1927 期

作者 / 1丁楠 1何静敏 2杨凤云 1江西中医药大学 2江西中医药大学附属医院 

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

腰椎间盘突出症系因纤维环退变损伤破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根所致，出现腰痛、下肢疼痛或麻木等症状的疾患。亦是临床最常见的腰腿痛疾患之一。本病好发于青壮年，男性比女性发病率高，多数患者因外伤或劳损导致。西医治疗腰椎间盘突出的方法较多，很多患者可取得较好的短期疗效，但往往存在副作用大、复发率高等问题。本病属于中医的“腰痛”“痹证”范畴。三味方是国家级名老中医许鸿照教授的自拟经验方，主要用于腰腿痛等疾患。近年来，笔者采用失笑散合三味方治疗腰椎间盘突出，取得了良好的临床疗效，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准：依据1990 年国际腰椎研究会（ISSLS）标准制定。①反复发作性腰痛向臀部和下肢放射；②病变部位棘突间及椎旁有压痛；③腰椎生理弧度消失，腰部活动受限；④直腿抬高、加强试验阳性；⑤受累神经支配区域感觉减退，肌力减弱、肌肉萎缩；⑥CT或MRI检查证实椎间盘突出存在。⑥项加上面①～⑤任意两项即可诊断。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方 气滞血瘀证的诊断依据《中医病证诊断疗效标准》，具有如下症状：腰部痛如刺，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按;腰部僵硬不适，前屈、后伸、旋转受限; 舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白或少，脉弦紧或涩。

1.1.2 纳入标准：①患者年龄在18～65岁之间；②患者符合上面关于腰突诊断要求，并为气滞血瘀型；③同意参加本次临床研究，并签署同意书。

1.1.3 排除标准：①伴有全身性疾病如心脑血管疾病、肝肾功能不全患者；②同时合并有腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎结核和腰椎肿瘤等疾病患者；③孕妇和哺乳期妇女，过敏体质者；④不能配合和理解本研究的患者。