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《伤寒论》的前世今生 | 第一讲感悟(肆)
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2023.10.04 河南

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经方源流与六经

——医道研修班首期课程

第一讲

化英


经方治病效果佳因其法度严密,治病的思路清晰,先巡查病机,再依照理法来治疗。经方的治病法度是在前人基础上一步一步发展来的。早期的《神农本草经》时代,原始的治病的思路主要是按每味药都各能治什么病来治。后续伊尹《汤液经法》出现了治病的理论二旦四神的思路,仲景就是在二旦四神的基础上又发展出了六经辩证的思路。

老师上课时对于二旦四神的法度演化讲解的非常详细,这里试着再重新整理一下二旦四神演化的法度。

阴阳

中医治病有八法,阴阳、表里、虚实、寒热,其中阴阳为总纲。治疗疾病,先辨阴阳。如果把外感天行病分为阴阳两大类而言,寒证可以简单的理解为阴病,热证可以理解为阳病,寒者热之,热者寒之,阴病阳治、阳病阴治则最终可以达到阴阳平衡的健康状态。按照这个思路,最简单的两个法度出现了,阳病——阴旦法,阴病——阳旦法。如果这个人偏阴偏寒的,怕冷的,外感天行也怕风的,腹中拘急的,属于阴病,用阳旦法升阳;如果这个人偏阳偏热的,头目痛的,口渴咽干,心烦胸胁痛的,属于阳病,用阴旦法扶阴。

二旦

简单的阴病、阳病的分类是最理想的状态,现实当中比如都是阴病,疾病程度不同,症状不一样,不能都全用一张方来治,这个时候需要在阴病当中细分,才更有针对性。按照病的程度(病位)来分,阴病中分为轻一点(偏表)的,和重一点(偏里)的。病如果在皮肤、肌肉、骨骼等为表位,算偏轻;如果疾病影响到肠胃消化功能、大小便等则病位偏里,算偏重,比表位的疾病要难治一点。解决轻一点(偏表)的问题,可以用小阳旦汤,解决重一点(偏里)的问题用大阳旦汤。同样,阳病中分为轻一点(偏表)的,和重一点(偏里)的。解决轻一点(偏表)的问题,可以用小阴旦汤,解决重一点(偏里)的问题用大阴旦汤。

大小阴阳二旦汤中凡是小xx汤的,都为5味药,大xx汤的,都是8味,四个方子里共同都有的4味药是芍药、姜、枣、草。这4味药的功能有可能是为了建中,守住中土,守住这个一,在这个基础上对药进行少量的加减。病如果为阳,偏表偏轻,症如汗出,头目痛,干呕,用黄芩+4味=小阴旦汤,清表层上焦的虚热,如果病为阴,偏表偏轻,发热恶风,鼻鸣,用桂枝+4味=小阳旦汤,桂枝辛温,散表上的寒气。如果为阳,偏里的,出现了食不下,心中烦满,胸胁支痛等中焦的症状,则用柴胡+人参+半夏+小阴旦汤=大阴旦汤,降胆和降胃气。如果病为阴,偏里,出现了不欲饮食,腹中拘急的中焦症状,用黄芪+人参+饴糖+小阳旦汤=大阳旦汤。柴胡主降,黄芪主升,升降调和,则阴阳循环。

我们可以看出从阴阳二旦法,到区分大小,演化为四个方剂:小阳旦汤、大阳旦汤、小阴旦汤、大阴旦汤,如数学公式般用方用药的变化非常严密。

四神

现实当中疾病分为这四种类型还是不够,于是在区分表里的基础上又增加了虚实的区分。直白的理解比如阴病中,有轻证的、偏表的(小阳旦汤),有重证的、偏里的(大阳旦汤),有可能出现比轻证更轻的情况,比如这个人偏实,得外感病身疼痛,脉紧,为表中之表,可以用小青龙法(泻法),用麻黄宣发其表;如果这个人偏虚,除了中焦拘急的状态又出现了下焦症状,小便不利,没有上焦的症状了,为里中之里,比大阳旦汤适用的里证还要偏里、更重,则可以用小玄武汤(温渗法),用附子温里寒。同样,阳病中,有轻证的、偏表的(小阴旦汤),有重证的、偏里的(大阴旦汤),有可能出现比轻证更轻的情况,比如这个人偏实,汗出不止、口干舌燥、脉洪大,表中之表,可以用小白虎汤(收重法),用石膏补充津液,用知母清热;如果这个人偏虚,里中之里,内生烦热,出现下焦症状下利纯血,比大阴旦汤适用的里证还要偏里、更重,则可以用小朱鸟汤(清滋法),用鸡子黄滋阴。四神的方不是严整的按照二旦的药方来演变的,选用的药跳度更大,对此不解,问玄素老师,师说神者,变化莫测谓之神。

从阴阳二旦四方,阴阳各自向更虚和更实的方向再走一步,又增加四张方剂,小四神汤。至此,从阴阳总纲按照疾病的性质和疾病的程度演化出了八张方剂,与道家太极两仪四象八卦一一对应,医道本是同源。


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